蛛网膜下腔出血后没有确诊是出血后摔倒还是发黑晕摔倒...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血后没有确诊是出血后摔倒还是发黑晕摔倒后出血的请问这是怎么回事还需要服用什么治疗?患者男50岁多年抽烟喝酒此前2008年5月12日被冶炼的高温炉回火烧伤(面部、双手、双臂、背部)此次病情:发病时间:2011年4月28日主要症状:4月28日发黑晕摔倒后全身冒冷汗恶心送往医院后拍头颅CT影像学所见:大脑镰、小脑幕、外侧裂池区见高密度影脑室系统未见明显异常总线结构居中影像学诊断:考虑:蛛网膜下腔出血请复查4月29日拍了:头颅MR平扫+脑血管成像MRA影像学所见:双侧额、颞、顶、枕部脑沟内见多发现状T1长T2信号影flair呈高信号;双侧基底节区见多发点状异常信号T2WI呈高信号T1WI呈低信号flair呈低信号;双侧半卵圆中心见少许点状等T1长T2信号影flair呈高信号;脑裂、脑沟无增宽;中线结构未见移位3D-TOF-MRA:脑基底动脉环完整双侧大脑前、中、后动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉及其分支走行正常无明显局限性增粗或变细未见明确动脉瘤样表现影像学诊断考虑:1、双侧额、颞、顶、枕部蛛网膜下腔出血2、双侧基底节多发腔隙性脑梗塞灶3、双侧半卵圆中心少许缺血性损害灶4、颅脑MRA扫描未见明显异常住院后体温、血压、血脂一直正常输液七月皂角、甘油果糖维c、脑蛋白水解液、尼莫地平等5月4日复查头颅CT影像学所见蛛网膜下腔出血明显吸收好转有侧额叶区见小片状稍低密度影余颅内各层脑实质未见异常密度影脑灰白质对比清晰脑室系统未见明显异常脑池、脑沟明显增宽中线结构居中影像学诊断:1、蛛网膜下腔出血明显吸收好转2、可疑右侧额叶区小血肿3、脑萎缩(必要时复查)5月11日头颅CT复查:影像学所见:颅内各层脑实质未见异常密度影脑灰白质对比清晰脑室不大、稍增大脑池、增宽加深双侧额叶区脑沟明显增宽中线结构居中影像学诊断:1、脑萎缩2、双侧额叶区硬膜下积液可能出院后医生建议服用尼莫地平片可偶见爸爸服用头晕头痛的药物最近爸爸发现自己的嗅觉出现异常偶尔夜间失眠前天做肝功后ALT高出1.3请问爸爸出现这种状况是怎么了需要怎么治疗或是服用什么药物还有就是爸爸蛛网膜下腔出血住院到出院医生都没有确诊是出血后摔倒还是发黑晕摔倒后出血的请问这是怎么回事爸爸还需要服用什么药物或接受什么检查和治疗呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
问题分析:蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病血液直接这样流入蛛网膜下腔
意见建议:出血.小心的控制血压严重的高血压预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛可用尼莫地平30mg3/d口服
相关问答

摔倒后蛛网膜下腔出血表现为起病急,症状是头痛,精神萎靡,嗜睡,记忆受损,严重的会出现脑积水等症状。这是由于血液流入了蛛网膜下腔和脑室系统形成血凝块,阻碍了脑脊液循环通路,造成脑组织受压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

觉对卧床休息至少四周,小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物,为预防可能出现的迟发性血管痉挛,并应用止血药物以及预防性应用抗生素。头痛难忍,可给予镇痛药物,蛛网膜下腔出血确诊后应尽早行脑血管造影或CT血管成像(CTA)检查,一旦证实为颅内动脉瘤破裂,尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

外伤性蛛网膜下腔出血会随着外伤的好转,血液逐渐吸收而逐渐好转,恢复期大约在一个月左右,但这也主要看出血量的多与少,以及病人当时的意识状况,如果已经出现了意识障碍,可能恢复期会更长一些。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

外伤本身造成的症状,比如软组织损伤,或者是颅骨骨折。蛛网膜下腔出血造成的症状,主要是头痛,恶心,呕吐,严重者还可以出现一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血引起的头痛,是一种非常剧烈的头痛。如果治疗不及时,还有可能造成继发性的脑血管痉挛,出现语言不流利,以及肢体的瘫痪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:
在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。