如果下面的智齿拔除，上面有智齿也是需要拔除。如果拔除下面的智齿很疼配合不了，在近期或者一段时间以后需要拔除上颌智齿。如果下颌智齿缺失而不拔上颌智齿，上颌智齿会不断生长，到一段时间以后上颌智齿会伸长，会阻碍下颌骨向后运动，引起颞颌关节紊乱综合征，可出现关节运动时疼痛、弹响和开口度改变。
50岁拔了上下左右四颗智齿不镶是可以的。拔完智齿之后当天不能刷牙，可以用温开水漱口，第二天可以用盐水或者温开水刷牙，吃完东西要漱口，避免食物藏在伤口里面，引起发炎。
拔上面的智齿费用一般在300-1000元左右。智齿拔除相对于普通的拔牙术而言，存在比较多的变异性，价格也各不相同。由于智齿本身变异比较多，因此在拔除的过程中难度也比较大。对于难度比较小的智齿，也就是已经完全萌出，不存在阻生，不需要对牙龈和牙槽骨进行切开，费用一般是在300元-500元左右。如果在拔牙之前，需要对牙龈切开、牙槽骨去除才可以将智齿拔除，这类手术费用在1000元左右。
拔智齿长的费用一般在800-1500元左右。拔智齿前，应进行放射线检查及一些常规血液检验，费用一般在100-200元左右。检查智齿的阻生情况和邻近重要解剖组织的关系，费用在100-150。检查是否存在传染病及一些其他血液疾病，费用在100-120元。正常情况下，费用在800-1000元。若智齿阻生情况较大，存在邻牙、周围软组织、骨阻力及根分叉较大，则需要切开翻瓣，甚至去骨增隙，分冠分根等方式，术中可能会使用如超声骨刀等特殊器械，拔牙费用在1000-1500元范围。
智齿可能存在异位生长，萌出不全，倾斜生长等，这样就会造成食物嵌塞，阻生智齿处的软组织形成盲袋，会反复慢性的刺激，形成智齿冠周炎，导致面部肿胀、疼痛、感染的发生，所以要拔除智齿。由于现在人类的食物越来越精细，所以颌骨得不到足够的刺激，比以前的人颌骨要小，所以导致了人类的第三磨牙，也就是智齿没有足够的位置，导致阻生。
