今早疼痛难忍。医院检查左侧输尿管结石0.4*0.5CM，

问题分析：您好，您这个结石的尺寸比较少，通过药物的话有可能会排泄出来的。
指导建议：过一段时间可以再复查一下B超看看，如果还没有排泄出来的话，继续喝水，喝排石冲剂，多运动过一段时间再复查一下。

尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。

精子活力低有很多的原因，简单把分为医源性的和非医源性的。所谓的医源性的，可以找到相应的一些确凿的医学的原因，比如精索静脉曲张导致的精子活力的下降，比如高催乳素血症导致精子活力下降，都是非常明确的医学上的原因。当然还会遇到一些，比如像性腺功能低下、低雄激素，导致的精子活力的下降。

输尿管结石碎石分为体外碎石和输尿管镜碎石。体外碎石是利用超声波在体外将结石震碎，适合两厘米以下的结石，因碎石设备不同，价格一般在数百元到一千多。输尿管镜碎石是一种微创手术，碎石效果确切，需要住院和麻醉，费用相对较高，费用一般在1-2万元左右。

输尿管结石是肚子胀的，输尿管结石的症状有很多种，最典型的症状就是腰部胀痛、恶心，呕吐以及膀胱刺激症状，结石发作期表现就是剧烈的疼痛为主，如果结石卡在输尿管不动，可能就有肚子胀的感觉。

如果输尿管结石小于0.6个厘米，这个时候可以选择保守的疗法，比如说多喝水、多运动、配合一些药物的治疗，当这结石它的大小比较大的时候，或者说结石的形态不光滑，要选择另外的方法了，比如说体外碎石，或者微创手术的方法。