常见的症状有头晕，头疼，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，记忆力下降，反应迟钝，喃喃自语，性格改变。有人郁郁寡欢，有人言语特别多，比较啰嗦，癫痫，偏瘫，共济失调，震颤，智力下降，严重的还可以出现痴呆，幻想幻听，生活不能自理。
小脑萎缩的症状主要有：站立不稳，摇晃，并足站立困难，不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆。小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症，是一种家族显性遗传神经系统疾病。
小脑萎缩老年痴呆后期症状主要表现为记忆力的下降，尤其是新近事物记忆的障碍。比如，会常常感觉读书看报后记住的内容减少，记不住新面孔，忘记近期的约会，常常记不清东西放在哪里。
小脑萎缩初期时，可以没有任何表现。在疾病后期，主要表现为站立时，不能保持平衡，常向前后或左右倾倒；行走时两脚分得较开，并左右摇晃，呈现醉酒步态；双手活动欠灵活，很笨拙，不能完成精细动作，比如解纽扣、缝衣服、穿针引线等，或不能完成交替进行的规律性动作；在说话时，常会表现为语调的异常，呈现爆发式或吟诗样的怪异语言。
小脑萎缩的症状可以表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面地出现下降。在后期会表现为生活不能自理，甚至不能分别自己的亲戚好友，大小便失禁，发音是含糊不清，口齿不清，说话没有章法，没有条理，最终可能会导致一个完全痴呆的情况。对于小脑萎缩，早期还会出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、逐渐反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，这些症状一定要及早地引起警惕。
