小脑萎缩的症状可以表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面地出现下降。在后期会表现为生活不能自理，甚至不能分别自己的亲戚好友，大小便失禁，发音是含糊不清，口齿不清，说话没有章法，没有条理，最终可能会导致一个完全痴呆的情况。对于小脑萎缩，早期还会出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、逐渐反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，这些症状一定要及早地引起警惕。
上下肢体、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走，摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。
老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
小脑萎缩的症状是主要方面就是可以出现构音障碍，语音功能方面的一些损害，如患者讲话比较慢，带鼻音或者出现爆破或吟诗样的语言。后果是有可能会卧床不起，容易并发肺部感染、尿路感染、褥疮等。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
