糖尿病左脚底部溃烂,怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病左脚底部溃烂,怎么治疗?我患糖尿病15年,一直在打胰岛素,2年前左脚底部开始溃烂,一直未见好转。医生建议手术治疗,将坏死的组织全部除去,但对愈合情况不做乐观估计。
想得到怎样的帮助:
溃烂能治愈吗,伤口能治愈吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您目前的情况是典型的糖尿病足的症状,糖尿病病人由于慢性高血糖的刺激出现慢性周围血管并发症,血管管腔的逐渐狭窄,肢端供血不足;以及慢性周围神经性病变,出现感觉丧失或者是异常;在周围血管和神经并发症的基础上,由于保护措施不得力,由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等,出现了皮肤的破损,紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状,溃疡久不愈合,而且高血糖会导致皮肤的含糖量也会很高,这样就会给细菌形成一个非常有利的生殖环境,导致迅速恶化,恶臭或者变黑变硬,难以愈合。
意见建议:糖尿病足首先要严格控制血糖,可以考虑使用胰岛素控制血糖。此外局部伤口需要换药,切忌不要自行操作,以免加重感染,同时需要清理坏死组织,可以视情况局部用些抗生素。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,外敷去腐生肌膏这都有利于伤口愈合。糖尿病足治疗时间比较长,往往需要一个多月甚至两三个月伤口才能完全好。糖尿病足危害大,处理不好可能导致截肢等不良后果。
相关问答

如果糖尿病患者出现皮肤溃烂,主要的治疗应该是使用胰岛素加强血糖控制。
因为血糖控制可以达标,也会促进溃疡面的愈合。另外,胰岛素本身对伤口愈合是有帮助的,所以要把胰岛素降糖治疗放在最重要的位置。当糖尿病患者出现局部溃疡和感染时,应给予强效抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃烂部分应加强换药处理,手术部分清除坏死组织后应定期换药。此外,外用银离子敷料或生长药物可促进伤口愈合。如果患者并发营养状况不良和低蛋白血症,应给予营养支持。白蛋白的输入也将有利于溃疡面的愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病腿溃疡的患者应立即送往有糖尿病治疗经验的医院。
糖尿病腿部溃疡通常发展迅速,一些患者容易发展为筋膜炎,导致局部传播,严重感染,甚至败血症。糖尿病患者有腿部溃疡时,必须积极控制血糖,保持血糖稳定。高血糖会导致细菌进一步生长、进一步恶化和感染传播。此外,对于腿部溃疡,应在专家指导下进行清创,以了解伤口深度,并查看是否已形成窦道和筋膜炎。同时,应使用抗生素进行积极治疗。一些患有微循环障碍和神经病变的糖尿病患者需要强化药物治疗以避免并发症。对于糖尿病腿溃疡患者,必须加强护理,加强对疾病的观察。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病脚烂要及时到医院住院治疗,住院期间要给予创面定期的清创换药,定期的消毒,帮助糖尿病足溃烂面的愈合。第三、要使用抗感染、活血化瘀、改善循环的药物,帮助糖尿病足局部血管功能的恢复,有利于改善局部创面的血液供应。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病皮肤溃疡需要糖药、抗生素和消炎药膏。
患者因糖尿病引起糖尿病皮肤溃疡时,首先要知道血糖水平,血糖水平必须控制在标准范围内。否则糖尿病皮肤溃烂的话很难愈合。皮肤溃疡严重的话,为了抗感染治疗,必须使用抗生素。对局部溃疡的伤口应用消炎药软膏定期进行专门的丸药治疗。同时请专家判断局部血管和神经是否有并发症和扩散性病变,是否需要血管和神经的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病初期无任何征兆,通常是在体检中,或是其他原因,进行血糖检测,检测出血糖的异常,糖尿病前期血糖并没有太大的增加,因此可以采取饮食,运动疗法,即控制膳食,改变原有的生活习惯。适当的锻炼,可以让一些病人的葡萄糖慢慢恢复到6mmol/L以下。如果不能通过饮食锻炼来控制病情,可以采取药物进行干预,可以选择服用二甲双胍,这是二型糖尿病的第一选择,初期的糖尿病可以在低至7mmol/L左右的情况下服用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。