脊髓损伤康复治疗

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诊断:胸11椎体骨折脱位,胸椎管狭窄(外伤性),脊髓损伤(frankel A级)胸11棘突骨折,胸11椎板骨折,胸11棘上 棘间韧带断裂,胸10 11关节突交锁,胸11黄韧带断裂,胸11硬脊膜外血肿。
病情摘要:因'高空坠落后腰背疼痛,活动受限伴双下肢感觉,运动功能丧失15小时'于2009-07-24入院。入院查体;体温36.9C脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压124/74mmHg 心肺腹部无明显异常。专科情况;腰背部略肿胀,胸11棘突处,后凸畸形明显,无皮肤破溃口;胸10 11 12棘突触压痛,叩击痛明显,椎旁叩击痛(+),未触及明显骨擦感及异常动度。肚脐以下皮肤感觉丧失,双下肢肌力0级,肌张力减低,下腹壁反射,提睾反射,双侧跟膝腱反射,肛门括约肌反射消失,病理反射未引出,双下肢血循环良好。余查体未见明显异常。辅助检查:急诊拍X片示:胸11椎体压缩性骨折并脱位。入院后查CT示:胸11压缩性骨折脱位。脊髓损伤。初步诊断:1,胸11椎体骨折脱位 2,胸椎管狭窄(外伤性) 3脊髓损伤(Framlel AJ级)入院后急诊在全麻下行胸11椎体骨折脱位后路减压,复位,椎弓根钉内固定术。术后给予补液,抗炎,消肿,支持,切口换药及对症治疗。现术后第12天,患者病情平稳,切口生长良好,缝线已拆除。双下肢皮肤感觉,运动,肌力及肌张力无明显好转,大小便仍***。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于骨折加重的症状,一般情况下建议及时休息继续继续保养为主,也是很重要的。可能会后遗症,损伤神经了。
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相关问答

出现脊髓损伤需要积极的进行康复治疗,如果损伤的时间在半年以内,是可以考虑治疗,有助于症状恢复的,如果已经超过半年,继续康复治疗,也只是延缓这种后遗症的发展。半年以后是后遗症期。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

做好基础护理很重要。改善全身关节活动度和肌力的训练,防止关节肌肉挛缩。配合助行器等工具协助练习站立或步行。另外可以用理疗、针灸来改善控制并发症。加强营养,以高纤维、高蛋白、低脂饮食为主。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

考虑有恢复的可能的,但恢复的可能性不大的,需要看脊髓损伤的程度,如损伤不严重,经过较好的康复锻炼,是可以逐渐好的,但是会有后遗症,不会好到正常状态。脊髓也是人体的神经中枢部位,神经细胞的损伤是不可再生的,一般时间较长的,是无法正常的,康复治疗可以尝试看能否略有改善。

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一般脊髓损伤,主要还是根据损伤的程度的,对于康复主要还是活动关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉萎缩,为将来的恢复下地活动做准备,另外需要应用营养神经药物治疗,配合针灸来促进神经的恢复。

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脊髓损伤的康复治疗主要有物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。作业治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动动作,使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

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康复可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足,物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。

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