先天性心脏病,室间隔缺损(膜部),室水平左向右分流,继发性肺...

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先天性心脏病,室间隔缺损(膜部),室水平左向右分流,继发性肺动脉(重度)伴三尖瓣中度反流。请问要怎样给予治疗??费用大概多少????
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闫新慈 医师 南乐县千口乡后林家村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕
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问题分析:你好,室却是由胚胎时期室间隔发育不全所致,是最常见的先天性心脏病,约占我国先心病的50%。因为存在室却,左心房血液进入左心室后,一部分从正常途径到主动脉的体循环。为有效循环,一部分从左心室经过室却分流入右心室到肺动脉的肺循环,为无效循环。小型室缺,缺损直径小于5mm,可无症状。中型室却,缺损直径5-15mm时,分流量较多,肺动脉收缩压和肺血管阻力可因肺血管床的后备容量下较长时期不增高。但大型室却,缺损直径在15mm以上是,缺损巨大,血液在两室间自由交通。大量左向右分流量超过肺血管床限度时,出现容量性肺动脉高压,肺小血管痉挛,管腔变小,梗阻,肺小动脉痉挛,发展为不可逆的阻力性肺动脉高压。
意见建议:建议;室间隔缺损有自然闭合的可能。中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期。有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心衰时应进行抗感染,强心,利尿扩管等内科治疗。大中型缺损和有难以控制的充血性心衰,应及时处理。保持好的生活习惯,预防感冒。
相关问答

先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷,憋气,头晕,晕厥,平时可能抵抗力比较低,很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常,就需要进一步检查,如果确诊是室间隔缺损引起的,必要时考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病室间隔缺损的症状首先需要及时到医院就诊治疗,当孩子年纪还小进行治疗,可以选择进行手术治疗等方式进行治疗,先天性的室间隔缺损有可能在孩子2岁以内出现自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大,在1岁内有自己好的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合,并且在5mm以内,要随时观察随访,每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上,应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化,如果肺动脉压力大于50mmHg,就应该抓紧时间安排手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病