需要进行卵泡检测。无论是排卵异常还是月经异常,卵泡监测都是一个重要的诊治方法。因此,卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治,通过卵泡监测最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。无论是备孕又或者作为临床妇科疾病的诊断,都是建议做卵泡监测的。卵泡小是卵泡发育不良的一种,一般来说卵泡要达到一定的大小(18-25mm)时,才会排出,卵泡小一般是不能排卵的,也就是不能受孕,但也有特殊情况排卵的,这种情况下即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。因此,当发现卵泡小时不要盲目促排,要查明病因,针对性的治疗,以免影响受孕。
卵泡检测一般是通过阴超检测的,因为阴道彩超的准确度还有分辨率更高。阴道彩超的图像直观,对于卵泡观察大小、形态更为准确,但是前提是做阴道彩超有过性生活史,对于部分没有性生活史,需要进行卵泡观察,比如多囊卵巢综合征,要观察有没有排卵,则不能进行经阴道彩超,时候需要进行经腹的超声检查。建议做阴道彩超,因为不需要憋尿,在排空膀胱的情况下做检查会看得更加清楚,准确率高些。
一般情况下,内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下:通常来讲,如果不是阴道淋漓不尽出血,患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天,如果出现撤药性出血,可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查,观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长,彩超提示子宫内膜回声不均匀,建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术,清出的组织要送病理检查,根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者,可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生,可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内,以防止子宫内膜再次增生。
子宫内膜薄的严重症状有会出现月经的周期时间长,经期短,经量少,闭经,不容易怀孕,怀孕后容易流产。建议来月经的前3天去医院妇科检查彩超看子宫内膜厚度。如果子宫内膜厚度小于0.8cm以下就考虑子宫内膜偏薄。
子宫内膜不均匀通常被认为是由子宫内膜炎症引起的,这可以通过下次月经干净后复查b超观察到。如果平时有白带和腹痛,可先用消炎药进行对症治疗。如果子宫内膜不均匀,这取决于是否有阴道出血。这也可能是子宫内膜手术后的一种现象。如果没有症状,你可以继续观察。
因造成女性内膜回声不均的因素各异,因此会不会对怀孕造成影响,必须视妇女怀孕而定。
在大多数妇女中,妊娠后没有明显的临床症状或体征时,可以不用担心。绝大部分内膜回声不均一,均考虑为内膜剥落不完整所致,但前提是卵巢的内分泌及排卵功能都是正常,通常不影响妇女的正常妊娠。另外也有一部分患者在没有出现症状时就是因为子宫内膜的大息肉或者囊肿,造成了胚胎发育不良或流产等现象发生。但是如果妇女是因为子宫内膜上有小小的息肉,并造成回声的不均,此时对受精卵着床有一定影响,从而对妇女的怀孕产生间接的影响。