医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:风心病的手术分为;闭式二尖瓣扩张术心脏瓣膜交界切开术心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术.闭式二尖瓣扩张术不需要体外循环手术方法简单手术风险小但手术效果有限现已被经皮导管二尖瓣闭式扩张术代替.其手术适应证为单纯二尖瓣轻中度狭窄瓣膜弹性较好者;不合并二尖瓣关闭不全或轻度二尖瓣关闭不全者无左房血栓者;不合并主动脉瓣病变者.心脏瓣膜交界切开术及瓣膜成形术是指在体外循环直视下修复病变的瓣膜以达到正常工作状态现多用于二尖瓣及三尖瓣病变者其手术适应证为二尖瓣中重度狭窄或(和)关闭不全及三尖瓣关闭不全者瓣膜病变较轻无严重瓣叶卷曲钙化腱索挛缩融合缩短断裂.其手术效果优于二尖瓣扩张术.以上手术方式由于保留了自身瓣膜术后形成血栓的可能性较小不用抗凝治疗为其优点.大多数患者能保持较好的功能生活质量较高但风湿热活动不能消除部分患者术后瓣膜病变再度加重病情再度恶化需再次手术行瓣膜置换术.心脏瓣膜置换术是切除患者自身病变的瓣摸换上人造的瓣膜从而消除病变以治愈患者.风湿性心脏病瓣膜置换术手术适应证有:瓣膜病变严重瓣叶卷曲钙化腱索挛缩融合缩短断裂致瓣膜中重度狭窄或关闭不全者;联合瓣膜病变者;合并心房纤颤即心跳紊乱者;有左房血栓者;合并脑或肢体等部位栓塞治愈后1-3个月者;无风湿活动或风湿活动或风湿活动控制后3个月以上者;合并心内膜炎治愈后1个月者;合并肺部感染或其他部位感染已治愈者;二尖瓣扩张术交界切开术及成形术后二尖瓣病变成再度加重者;人工瓣膜引起血栓形成或心内膜炎者;风湿性心脏病合并急性左心衰药物治疗无效者.瓣膜置换术后一部分患者心功能恢复良好能参加正常工作学习生活质量高少数患者心功能恢复不理想.这与术前心功能严重减退有关需药物治疗以改善心功能.应用生物瓣者存在二次换瓣的可能性应用机械瓣者有瓣膜失灵的可能不过并不常见另外还需终身抗凝治疗以预防人工瓣膜引起的血栓形成每年仍有部分患者发生抗凝意外出现机体栓塞或出血甚至引起严重的并发症而死亡.急诊手术行瓣膜置换术治疗者疗效显著但手术风险较大分别叙述.
意见建议:总的说来不知道您具体风心病的类型以及累及的瓣膜病变有哪些单纯的换单瓣价格与用的材料有关在三甲医院用进口材料的话需要3~5万治疗费用
病情分析:瓣膜病变不论是狭窄关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全到出现明显临床症状时都需要手术治疗.对病变瓣膜进行修复或者置换.这类手术开始于二十世纪五六十年代技术上非常成熟疗效显著.
意见建议:手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类.前者又分闭式及直视分离术两种.闭式二尖瓣交界分离术:通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸纵形切开心包在左心耳基部作一荷包缝线术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣.在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器在食指引导下扩张器通过二尖瓣口逐次扩张每次扩张后应将扩张器闭合后退至左心室食指探查二尖瓣交界分离情况有无关闭不全.直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者.手术应在体外循环下进行经纵劈胸骨正中切口插入动静脉管开始迂回心肺灌注经房间沟切口进入左房显露二尖瓣切开融合交界分离粘连及融合的腱索.二尖瓣替换术:适用瓣膜病变严重瓣叶钙化僵硬腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者.手术在体外循环下进行切除病变的二尖瓣植入人造生物瓣或机械瓣.
指导意见:你好:风心病是风湿性心脏病的简称是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位表现为二尖瓣三尖瓣主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全.对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者一般不需要手术;瓣膜病变不论是狭窄关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全到出现明显临床症状时都需要手术治疗.可选择作瓣膜的修复或者是换瓣治疗.费用在2.5-4万左右目前病人已经出现了不适症状建议尽早手术治疗.希望我的回答帮到你ydy.
病情分析:本病是风湿热--变态反应性结缔组织病损害心脏所导致的风湿热的病因和发病原理目前还没有完全明了但一般认为是溶血性链球菌感染后人体发生变态反应和免疫反应
意见建议:您好风湿性心脏病以二尖瓣病变为主也有三尖瓣主动脉瓣等病变一般要通过手术置换瓣膜病情不同费用也不同当然不同的瓣膜费用也是不同的根据您提供的信息还不能给您判断大致费用要结合实际情况的.
病情分析:患者年龄:61患者性别:女症状心绞痛关节肿大心悸心闷
意见建议:建议您到正规医院做个心脏彩超看看到底是不是风心病如果是的话得看瓣膜病变到什么程度如果真需要换瓣的话一般得看什么瓣膜有机械瓣和生物瓣机械瓣耐用但必须终身服用抗凝药生物瓣不如机械瓣耐用但不用终身服用抗凝药换一个瓣膜的如果顺利的话一般也就是七八万块具体费用得看医院以及您病的程度