单纯收缩压高(150~160),舒张压在90以下,服用哪种降...

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单纯收缩压高(150~160),舒张压在90以下,服用哪种降压药好?
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:根据你的病史患者存在单纯收缩压增高导致的高血压疾病,长期高血压容易导致心脑血管病的发生
意见建议:由于患者年龄偏大,有可能存在心血管疾病,所以不建议使用钙离子拮抗剂,这方面药物容易造成反射性心率加快,不利于心脏供血,可以给予卡托普利,依那普利以及缬沙坦类药物口服,建议合理用药,戒烟戒酒,养成良好生活起居习惯,服药期间注意监测血压
相关问答

通常情况下,治疗单纯收缩压高首选药有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。具体情况分析如下:
血压分为舒张压和收缩压,血压的正常范围一般为舒张压60-89mmHg,收缩压90-139mmHg,收缩性髙血压治疗首选Ca离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平控释片等一般能取得不错的治疗效果。
单药血压控制不理想时,患者可以按照医嘱加用ACEI类降压药物如贝那普利或ARB降压药物如缬沙坦;也加用利尿剂,争取把收缩压降在正常的范围内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高压称为收缩压,低压称为舒张压,舒张压升高目前我国高血压患者中占很大一部分,而舒张压高血压则多发生在40岁以下的年轻人身上。
在用药时,对于心率较高且舒张压较高的病人,应优先选用美托洛尔或比索洛尔等β受体阻断药;如果心跳正常,舒张压升高,可以选用贝那普利,福辛普利等普利类的药。
还可以口服缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素拮抗剂。无论使用何种降压药,第一要做的就是要改善不良的生活习惯,其次要根据病情来调整血压。
高血压的主要危险因素是动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般单纯收缩压升高多见于老年人或者存在心脏疾病的病人,多是由于心肌收缩功能降低或者器质性心脏疾患引起的射血分数偏低引起、动脉硬化等,一般治疗上结合血压值调整降压药物剂量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,收缩压正常舒张压高可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善,具体内容如下:
收缩压正常但舒张压高的病人,推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻断剂,替米沙坦、贝那普利等是典型的降压药物。另外,还可以选择服用β受体阻断剂,这是比较理想的治疗方案,比如美托洛尔和比索洛尔。同时要注意平时的生活习惯和生活习惯的调整,以保持血压的稳定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压收缩压高要注意生活调理和服用药物治疗。
舒张压和收缩压高的病人会出现头晕、头痛、乏力等症状。在日常生活中要多吃蔬菜和水果,不要吃太多的辛辣刺激性的食品。要有一定的生活习惯,不要太晚,不要过度的工作。可以多做运动锻炼身体,比如散步、太极拳等。戒烟戒酒。需要服用一些降压剂,比如培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

收缩压增高的原因是心脏搏出量增加、心率增快、外周血管阻力增加、主动脉和大动脉的弹性储器功能减弱,和循环血量相对于循环容量的比例增加。引起的原因包括遗传性的和环境性的因素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病