医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:1.颊部红斑扁平或高起在两颧突出部位固定红斑.2.盘状红斑片状高超皮肤的红斑黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕.3.光过敏对日光有明显的反应引起皮疹从病史中得知或医生观察到.4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡一般为无痛性.5.关节炎非侵蚀性关节炎累及2了个或更多的外周关节有压痛肿胀或积液.6.浆膜炎胸膜炎或心包炎.7.肾脏病变尿蛋白》0.5g/24h或+++或管型(红细胞血红蛋白颗粒管型或混合管型).8.神经病变癫痫发作或精神病除外药物或已知的代谢紊乱.9.血液学疾病溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少.10.免疫学异常抗dsDNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性.或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体或狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性).11.抗核抗体在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下抗核抗体异常.该诊断标准的11项中符合4项或4项以上者在除外感染肿瘤和其它结缔组织病后可诊断系统性红斑狼疮同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎.
意见建议:狼疮肾炎主要症状1.全身表现:间断发热;颧部红斑由于形状似蝴蝶又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白温暖后转为紫红继之恢复常色又称雷诺氏现象.2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿蛋白尿伴浮肿腰酸或高血压即肾炎样表现;大量蛋白尿低蛋白血症浮肿即肾病综合征样表现;血尿蛋白尿伴肾功能急剧减退呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现.生活中可表现为其中一种情况.3.化验异常:血常规出现白细胞减少(4.0×109/L)或贫血或血小板减少(100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性.肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎更能明确肾脏受损的严重程度有利于判断病情和正确的治疗.狼疮肾炎症状有时并不典型仅有肾脏异常时常被误诊为肾炎肾病综合征或慢性肾衰错过最佳治疗时机病情不能得到及时改善带来尿毒症心衰或败血症等不良后果.因此早期诊断和早期治疗非常重要.对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状如果存在应进一步做相应的化验检查.
病情分析:狼疮肾炎主要症状1.全身表现:间断发热;颧部红斑由于形状似蝴蝶又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白温暖后转为紫红继之恢复常色又称雷诺氏现象.2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿蛋白尿伴浮肿腰酸或高血压即肾炎样表现;大量蛋白尿低蛋白血症浮肿即肾病综合征样表现;血尿蛋白尿伴肾功能急剧减退呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现.生活中可表现为其中一种情况.3.化验异常:血常规出现白细胞减少(4.0×109/L)或贫血或血小板减少(100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性.肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎更能明确肾脏受损的严重程度有利于判断病情和正确的治疗.狼疮肾炎症状有时并不典型仅有肾脏异常时常被误诊为肾炎肾病综合征或慢性肾衰错过最佳治疗时机病情不能得到及时改善带来尿毒症心衰或败血症等不良后果.因此早期诊断和早期治疗非常重要.对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状如果存在应进一步做相应的化验检查.
意见建议:肾脏存在病变的狼疮患者特别是Ⅳ型的狼疮肾炎患者环磷酰胺静脉冲击疗法仍为十分有效的方法其副作用主要为胃肠道反应及对骨髓的抑制作用.环孢霉素A用于治疗狼疮性肾炎有较好的疗效但因其对肾脏有一定的毒性故需慎用.骁悉(MMF)是一种新的免疫抑制剂无肾毒性在狼疮肾的治疗方面有较好的应用效果.
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:你好!!系统性红斑狼肾炎经专家研究是由于泌乳素分泌过多引起免疫反应涉及全身各个系统.已经确诊患者谈“狼”色变心理压力重
意见建议:目前西医治疗大多数是激素+细胞抑制剂+抗凝+对症;晚期重症患者发展到肾功能衰竭尿毒症大多数有狼疮心狼疮脑等多脏器衰竭之合并症属凶险病种之一.西医只能血透血液置换.在治疗中患者错过治疗时机和失去信心是延误这种病最大的问题.因为免疫反应时有时无所以有时能查出来狼疮细胞有时查不出来狼疮细胞的主因中医中药在治疗此病上比西医无论是远期或近期疗效都要好.中医认为此病是:热毒灼炽津液耗伤气血失和脏腑亏虚筋脉瘀阻等.在治疗上用中医来提高人体自身的免疫功能抗炎抗变态反应抑制狼疮细胞的增长和活动抑制泌乳素分泌过多防止肾小球变性纤维化变性促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性从而达到治疗的目的.生活护理:.这种病发病大多数以少青中年人多见.老年人少见.临床症状不一有些病人发病急症状多一开始就能确诊但也有一部分患者症状不明显往往到晚期才确诊.
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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问题分析:您好!狼疮性肾炎临床上主要表现在蛋白尿红白细胞尿管型尿或呈肾病综合征表现伴有浮肿高血压或肾功能减退等.肾脏受损肾小球滤过膜通透性增高导致蛋白的漏出肾脏受损分泌的促红细胞生成素减少引起贫血.肾脏排毒能力降低导致头晕乏力食欲不振等.如果病情不加以及时控制的话肾脏进一步受损进展到肾衰尿毒症还会出现头昏头痛恶心呕吐浮肿高血压心衰等一系列临床症状.到时候治疗起来就困难了.
意见建议:目前建议您在控制好狼疮活动的同时及时采取一个正规系统的中西医结合的治疗方案.运用中医中药及时修复受损的肾脏一旦肾脏修复到位蛋白自然消失临床症状自然缓解.病情达到理想控制提高生活质量.生活饮食注意事项:建议您平时注意休息避免劳累预防感冒;饮食上低脂优质蛋白饮食忌辛辣刺激油煎油炸的食物加强营养可以适当吃一些精瘦肉淡水鱼鸡蛋清等.祝您早日康复!
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:系统性红斑狼疮性肾炎其实并不难治
意见建议:在河南中医学院第一附属医院就可以治疗系统性红斑狼疮性肾炎