临床上对三叉神经痛症状的诊断

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
临床上对三叉神经痛症状的诊断患上类似三叉神经痛症状的疾病,也不确定是否是三叉神经痛,就是在发作的时候有瞬间的、剧烈的疼痛感。
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临床上对三叉神经痛症状的诊断?
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问题分析: 三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛历时数秒至数分钟。突发突止,间歇期正常。重者发作时在床上翻滚,并有自杀念头。每次发作时间由几秒钟到几分钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查无阳性体征。此病需要注意与牙痛相鉴别。当出现一侧面部发作性剧痛时,要想到有三叉神经痛的可能。
意见建议:三叉神经痛以面部三叉神经一支或几支分布区内,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征,患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发。
相关问答

三叉神经痛症会出现局部阵发性疼痛、皮肤粗糙等症状,具体分析如下:
1、40~50岁的患者,没有症状,有阵发性的,其发作间隔时间与正常人群相同;
2、发作仅局限于三叉神经的局部,不超出脸的中心,通常为单侧面部;
3、有明显的触发点,洗脸、刷牙、饮食、甚至讲话都会引起阵痛;
4、由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪,患者发作时会用力搓揉面部,久而久之造成皮肤粗糙。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

头部三叉神经痛会出现多个部位的综合疼痛的症状,具体分析如下:
头部三叉神经疼有阵发性、闪电样、刀割样的、灼烧的感觉,每次发作几秒、几十秒、几分钟就会消失。这种痛的特征是突如其来的痛苦和突如其来的痛苦。主要的攻击部位是鼻唇沟、面部、牙齿等部位,所以刷牙、漱口、洗脸都是很有可能引发的。三叉神经痛一般为单侧痛,而双侧痛则很罕见,偶尔发生,而且在各个阶段均有发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,原发性三叉神经痛症状以痛苦为主,一般会出现在三叉神经的一条或两条分支上,以二、三叉神经为主,症状有一种短促的、刀刃般的、撕裂般的痛楚,持续一到两分钟不等。具体分析如下:
一般无预兆,间断时很是平常。最常见的是面部、上颚和舌头。轻轻触碰鼻子,脸颊会引发所谓的触发。在洗澡、刷牙、讲话、打呵欠等过程中,会引起痛感,使病人不愿洗澡、吃饭,出现脸色消瘦、心情沮丧。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,三叉神经痛通常会在一处出现,多见于第二、三支,通常会出现剧烈的痛楚,类似于电击样或刀割样的疼痛,还会伴随着面部肌肉反射的痉挛、面部潮红、结膜充血等不适症状。同时每一次的痛觉只有几秒到一分钟的时间,但是会一直出现,在此期间没有任何的痛苦。有的时候,一旦碰到脸部某个部位,就会导致疼痛,从而导致病人的饮食和生活质量受到严重的损害。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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三叉神经痛发作的时候可以有流泪、流涎、面肌痉挛、面色潮红、球结膜充血症状。三叉神经痛早期先从药物治疗开始,当单纯药物治疗无效或者不能忍受其副作用时,可结合非外科治疗方法,如封闭、理疗等进一步治疗,若还是无效,再选择外科手术治疗,如射频温控热凝术,三叉神经微血管减压术等。对继发性三叉神经痛,应针对病因治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经疼痛是阵列型急性疼痛的症状,一般无意识。这是由面部三叉神经分布区的神经病变引起的。它主要见于中年女性。疼痛的感觉是一种突然的现象。疼痛过后,和正常人没有区别。医生可以用针灸治疗这种轻微症状,严重的病例可以用专业的医院外科手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病