药流后有5x6mm残留物或积血?

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药流后有5x6mm残留物或积血?怀孕五周,药流孕囊排出,第七天干净,没血了。今天复查阴超,宫腔分离10.4mm,有5x6mm的残留物或积血,无明显血流信号,右卵巢多个卵泡呈蜂窝状改变。打了两支缩宫针,医生开了三盒米索,每天三次,一次一片,外加复方益母片。但是只有昨天打了两支缩宫素有流血以外,有深褐色的恶露排出,今天又基本上没出血了。请问:能排干净吗?下次月经来的时候能否排出?阴超上好怕要清宫,第一次意外怀孕,还有阴超报告上卵巢那个是什么意思?
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王洪江 医师 河南省郑州市第七人民医院内科 二级甲等
擅长:风湿热,痈,月家痨病,湿气重
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问题分析:医生的治疗方法是正确的,但能否完全排干净的话没办法和您完全保证。您可以等药用完后再监测一下超声做个对比看一下是否排干净了。有问题的话早点治疗比较好,尽量不要等到下次月经了。
意见建议:卵巢多个卵泡的情况的话如果超过一个切面超过12个小卵泡的话为多囊卵巢的表现。这个暂时先不用担心,先把宫内残留组织给清除了是现在的关键。希望我的回答对您有帮助!
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现在有宫腔残留,而且超过1.3厘米,这应该清宫的,如果不及时清理下来,有可能会导致拉扯出血,引发运行感染,影响到以后怀孕,也有可能导致大量的出血。尽快到当地正规的公立医院去清宫,清完以后再服用药物,促进子宫收缩有利于恢复。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般来说,药流残留30mm不清宫,会引起炎症、宫腔粘连等。
如果身体吸收了这些残留的物质,会产生一些对患者的凝血功能不正常的物质。另外,如果体内的组织结构经过长时间的机化,要刮宫,不一定能刮掉,甚至需要进行电切,这样会增加手术的难度;如果它们还活着,在身体里不断的增殖,就会引发一种叫做营养细胞的恶性疾病。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

要清宫,这代表有大片的蜕膜或者孕囊、绒毛样组织残留,如果不清宫会出现大出血,严重者会出现休克,甚至危及生命。这个时候必须马上急诊做清宫术,把宫腔内残留的组织、血块清理出来,子宫才能很好地收缩、压迫血管,起到止血的目的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果出血不多,可以不清宫的。可以使用米素舌下含服。六小时一片,配合益母草促进子宫收缩,3到5天到医院复查,有可能流干净的。如果没有流干净,这时宫颈也已经扩张,用小刮匙稍微清一下就可以了。不会太疼的。平时注意休息,不要剧烈的运动,保持会阴部清洁,注意阴道流血的情况,如果流血多,要及时的去医院清宫治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,20mm以上的孕囊大约在怀孕45天左右,可以考虑药流。但具体需及时就诊,由医生根据实际判断后选择是否药流。具体分析如下:
通常来讲,怀孕以后超声能够看到孕囊的时候一般是在五周以后了。而20mm以上的孕囊基本上能够看到胚芽,甚至看到明显的胎心博动。药物流产是怀孕50天内流产的首选,但若超过50天,孕囊超过20mm不多,也可以考虑药物流产。若怀孕50天至70天可选择药物流产或手术清宫,此期间,药物流产不干净的几率增加,而孕期70天以上则不建议药物流产,建议手术清宫。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫腔残留12mmx9mm要清宫,但是没有大的残留,可以服用药物来促进子宫恢复,服用一周后在复查,BB超看子宫的恢复情况,都是残留不大,且有血流,所以要清宫才好,避免感染随时到患者所在地的医院去医院检查和专业人士一起沟通。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。