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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院内科
二级
擅长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见：你好 平时注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物，避免劳累情绪激动，避免熬夜，注意饮食加强营养，定期复查看看
指导意见：引起玻璃体混浊的因素有很多常见的有以下这些.（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致.如虹膜睫状体炎视网膜脉络膜病变.炎症组织的渗出物炎性细胞坏死组织及色素颗粒吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现.（2）外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊眼内异物及继发感染亦导致混浊.（3）玻璃体变性混浊：随着年龄的增长玻璃体逐渐发生变性表现为凝缩和液化.凝缩的部位密度高可有絮状丝状无色透明的混浊物.液化部位玻璃体结构解体形成充满液体的空隙.这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见多长期不变不影响视力.（4）闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶光照后呈闪辉外观.结晶主要是胆固醇也可为磷酸盐酪氨酸等.这种混浊产生原因不明.（5）雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎.在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体如天上繁星结晶是脂肪酸和磷酸钙盐.多见于高血脂糖尿病.（6）出血性玻璃体混浊：视网膜葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内造成了玻璃体出血.（7）全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊.如流感伤寒流脑等也有报导虐疾回归热等可引起玻璃体混浊.肾炎妊娠毒血症糖尿病也可出现玻璃体混浊.（8）其它：眼内肿瘤玻璃体内寄生虫病玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊.【治疗措施】生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息应用止血药物.陈旧性出血者应用促进混浊吸收的药物如狄奥宁眼药水滴眼口服维生素C他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者可采用玻璃体切除术.
指导意见：这是外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊眼内异物及继发感染亦导致混浊.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息应用止血药物.陈旧性出血者应用促进混浊吸收的药物如狄奥宁眼药水滴眼口服维生素C他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者可采用玻璃体切除术.外因性混浊这类混浊常常影响视力并可以导致玻璃体周围组织发生病变.常见的有：（1）玻璃体出血.最常见.玻璃体本身无血管凡出血都是外来的特别是来看于视网膜的大血管高血压糖尿病视网膜静脉塞等常见于老年人外伤也是常见的原因.出血如长期不吸收可发生机化增殖导致视网膜牵引性脱离.（2）玻璃体内炎性渗出.常见于葡萄膜炎化脓性眼内炎交感性眼炎梅毒性视网膜脉络膜炎等.检查可以发现玻璃体内漂浮的点状絮状的炎性细胞如果严重可有玻璃体内积脓最终导致牵引性视网膜脱离.（3）玻璃体内色素沉着可见于原发性视网膜脱离眼内炎外伤等.色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血.（4）眼内肿瘤.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤而网织细胞肉瘤则见于老年人都会导致玻璃体混浊.（5）玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊以猪牛绦虫的囊尾蚴最多见虽然各年龄组均可发生但有明显的地区分布倾向.一旦囊虫释放毒素可引起严重的玻璃体混浊视网膜脱离
指导意见：如果玻璃体内出现了除正常结构意外的不透明体则成为玻璃体混浊.有先天残留的也有由于是眼外伤眼内异物留存寄生虫或肿瘤等导致玻璃体混浊.轻度病人自觉眼前黑影飘动就如蚊蝇飞舞.起病突然病情发展较快.随着玻璃体混浊的部位和程度不同而影响视力的程度也不一样.诊断与鉴别诊断1症状发病突然常有反复；眼前出现烟柱式或黑云状暗影有的很快使命仅留光感.2体征裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块或棕黄色陈旧出血；检燕京下见尘状条状及块状浑浊漂浮或仅见稀微红色或无红光；反复出血者玻璃体内可见增殖性条索或膜伴有新生血管.治疗:新鲜的玻璃体积血应卧床休息应用止血药物.陈旧性出血者应用促进浑浊吸收的药物如碘胺肽眼药水滴眼口服维生素C他巴唑等；肌肉注射安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者可采用玻璃体切除术.祝好!
指导意见：你好像患者现在的情况有两种治疗方法一是口服药物如维生素C烟酸地巴唑或10%碘化钾安妥碘糜蛋白酶或透明质酸酶肌肉注射再就是进行手术如玻璃体切割术患者可以根据自身的条件进行选择治疗方法谢谢.
