我前段时间突发胸闷气短。晚上11点多看急诊,住院后做了动脉冠...

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我前段时间突发胸闷气短。晚上11点多看急诊,住院后做了动脉冠状照影说前降支中端心肌桥。出院后给我开了地尔硫卓片。吃了一周还是不敢走路胸闷气短。我想咨询我该吃点什么药缓解胸闷气短。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:患者女性,50岁,因突发胸闷、气短被诊断为心肌桥。心肌桥是一种先天性血管畸形,是冠状动脉的一段被心悸包绕,当心悸收缩时会阻断供血,患者可表现为心绞痛或心律失常发作,严重者会发生心血管事件。
意见建议:心肌桥的治疗包括药物治疗和手术治疗两个方面,用于治疗心肌桥的药物主要有β-受体阻断剂(如美托洛尔)和钙离子拮抗剂(如维拉帕米和地尔硫卓等)。对于药物治疗效果不好的患者应考虑手术。
相关问答

冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中,如果有一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压,导致远端心肌缺血缺氧,从而产生临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,有壁冠状动脉和心肌桥需注意按时用药、日常护理等,具体内容如下:
1.按时用药:如果患者有壁冠状动脉和心肌桥,患者应遵医嘱按时使用β-受体阻断药、钙拮抗药等药物进行治疗,要避免使用硝酸酯类和多巴胺类药物。
2.日常护理:在用药期间,患者应注意日常护理。患者要避免做激烈的活动,尽量不要让自己的心情变得太过兴奋,要保持心情愉悦、平和。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般人的冠状动脉在心外膜下方结缔组织内走行,若有一段冠状动脉在心肌内走行,这束心肌纤维称为心肌桥,走行心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉,这是先天性结构变化。
壁内冠状动脉一般分为左室支,右心室支和后降主动脉3个分支。由于心脏收缩时会压迫壁冠状动脉而影响远端心肌供血而产生心肌缺血的现象,在临床中还可表现为胸痛、心律失常,似心绞痛而可导致心肌梗死及猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

半小时左右。冠状动脉造影一般分为术前的准备工作入做碘过敏实验,然后选择血管入路,一般该造影主要耗时在血管的穿刺,一般至少需要半小时左右,遇到血管不好穿刺得可能时间更长些。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病