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孙丽丽
护士
威县贺钊医院内科
一级甲等
擅长:高血压 、糖尿病
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问题分析:病情分析:
你好,女性常见的有子宫肌瘤和宫颈癌.下面是一些相关知识供您参考.
指导意见:
子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
子宫平滑肌肉瘤 是最常见的子宫肉瘤,占所有子宫肉瘤的50~60%,发病年龄为25~75岁,平均发病年龄为50岁. 肉瘤生长在子宫肌壁之内时可无症状,突入宫腔后,则不正常的子宫出血是最常见的症状,可发生在大约60%的病人.有半数病人可有不等程度的腹痛或不适.也有部分病人诉有胃肠道或泌尿道症状.大约有10%的病人诉有腹部包块.妇科检查,有的很难与子宫肌瘤相区别.肿块可硬可软,表面可呈结节样或仍保持光滑.偶尔,有蒂的肿瘤可突出宫颈.有的可与肌瘤并存.肿瘤晚期可转移到盆腔及腹腔各脏器,常伴有血性腹水.子宫肉瘤生长迅速,尤其在绝经后.如原有子宫肌瘤突然发展较快,应考虑肌瘤恶性变之可能.
另外还有子宫内膜基质肉瘤与子宫内淋巴基质肌病 子宫内膜基质肉瘤是子宫肉瘤中最少见的一种,平均发病年龄为45岁(30~75岁).最常见的症状为不规则阴道出血,有时伴有腹痛或腰痛.妇科检查可发现子宫体增大,质软.如有息肉状物突出于宫口处,其表面可有溃疡,坏死,出血等.主要临床表现与子宫平滑肌肉瘤相似,但其恶性程度更高.在早期即有局部浸润或直接蔓延;晚期则沿血管或/及淋巴管转移. 子宫内淋巴基质肌病并非真正的肉瘤,但有恶性行为(复发,转移).发病的年龄为40~50岁.症状与子宫平滑肌肉瘤相似,可有不规则阴道流血,腹部不适及腹块.妇科检查,子宫增大及/或有周围组织的浸润感.
意见建议:有一个就是子宫混合性中胚层肉瘤 占所有子宫肉瘤的30~40%,通常发生在绝经后的妇女.最常见的临床表现为不规则阴道流血,特别是绝经后出血;常伴有血性或臭性白带,下腹部不适和疼痛.晚期病人可出现腹痛,腹胀,血性腹水,恶病质等.妇科检查可发现子宫增大而软,子宫口张开并上缩,有息肉样物经宫口突出于阴道内.此肿瘤恶性程度极高,除局部侵犯宫体及宫旁组织外,可转移至盆腔,腹股沟及腹膜后淋巴结,也可转移至胸膜,肺,心包,肝,肾及骨等处.
在治疗上多数专家赞成行全子宫切除术.但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结.
放射治疗 由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低,文献报道,单独应用放疗很少有5年生存者.放疗对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳.
化疗 许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效.
子宫肉瘤预后差,总的5年存活率文献报告为8~40%;北京协和医院为 31%;山东医科大学附属医院为29%.其中子宫平滑肌肉瘤约为25%,子宫内膜基质肉瘤约30%,子宫混合性中胚层肉瘤不足25%.综合文献,预后与肿瘤的类型与细胞分化程度,范围,能否手术以及手术是否彻底有关.另外与患者的年龄(年龄越大者,预后越差),肉瘤有否血管内转移(有转移者,预后差),原发性抑继发性(继发性预后稍好).山东医科大学附属医院收治之平滑肌肉瘤病人术后生存5年以上者绝大部分为继发性肉瘤)均有关系.
希望这些对你有所帮助,我想现在你最好不要想得太多,既然得病了就交给医生,自己能帮助自己的母亲做好治疗上的配合就可以了.祝您的母亲早日恢复健康!