去年8月30日发生急性心肌梗死接着并发心衰、肺水肿、休...

会员23687336 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年8月30日发生急性心肌梗死接着并发心衰、肺水肿、休克等当日就诊于本地医院经溶栓除颤等治疗心肺功能复苏十多天后因心血灌注不好先后两次发生脑梗9月17日紧急转往301先后在神内监护、心内监护和心内一病区治疗11月21日植入支架(射血分数41
曾经治疗情况和效果:

心梗支架后慢性心衰怎样治疗?(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:你好目前患者是急性心肌梗塞后心功能不全抗心室重构的氯沙坦可以先停用一段因为这个药物降压作用还是比较明显的而目前心室重构的进程不会那么快表现处理血压偏低反倒是减少心脏和脑子的供血情况影响心脏功能可以等血压恢复到正常水平后再小剂量应用
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
问题分析:心梗支架是一种很危险的手术术后要注意调养才能康复
意见建议:你好手术之后导致的慢性心衰要注意不能受刺激以免加重病情
相关问答

一般来说,急性心肌梗塞的并发症有以下几种:
急性心肌梗塞的并发症有多种心律不齐,以心房颤为主,或是急性左心功能不全及心源性休克;以及室壁肿瘤,多发生在梗塞后的几个星期到几个月之间;还可能有乳头肌断裂、室间隔穿孔、心室游离体断裂。
患者平时多休息,不要劳累,吃含钙丰富的食物,比如猪骨、猪蹄、虾皮、鸡蛋等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死可以并发以下疾病:
一、心脏破裂,一般出现在急性心肌梗死后一至两个星期,多见于左心室前壁下1/3的位置,由于梗死区丧失弹性,心肌出现缺血性坏死,嗜酸性白质和单核细胞分泌水解酶,从而使心壁破碎,使心包腔充血,从而诱发心包炎。
二、是室壁瘤,可以出现在心肌梗塞的初期,也可能是由于心室内部的压力,使梗塞的心肌和疤痕组织局部扩张,从而导致室壁瘤的形成。
三、是粘液性的血管,主要发生在左室,因为内膜腔的粗大,以及室壁瘤周围的漩涡等因素,导致了血栓的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,急性心肌梗死的并发症有心脏穿孔、心力衰竭、心包积液等。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命,而其并发症主要有心脏穿孔、心力衰竭、心包积液等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死的并发症,包括各类心律失常,感染,心力衰竭及心源性休克,栓塞以及附壁血栓形成,还有心脏的机械并发症,包括室间隔穿孔,游离壁破裂,乳头肌功能不全等,还可能会发生心肌梗死后综合征,表现为心包炎,胸膜炎或者是肺炎等,患者可以出现发热以及胸痛等症状。
建议在使用药物时遵医嘱使用,在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,坚持运动,可以促进病情恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰急性肺水肿可以采取药物治疗、物理疗法等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:心衰急性肺水肿的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用呋塞米静脉推注进行治疗,还可以应用一些强心药物,包括洋地黄类的药物进行处理,改善情况。
2.物理疗法:如果药物治疗的效果不佳,患者还可以在正规医院通过应用无创呼吸机、血液超滤的方式来改善情况,减轻肺水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰的病人会出现肺水肿,是由于肺部的毛细动脉的压力升高,导致血液中的液体向肺泡内渗透,最终导致整个肺出现肺水肿。
肺水肿是由于患者肺血管中的液体渗透到肺泡和肺间质而导致的。患有肺结核的患者会有咳嗽、咳粉色的泡沫、坐姿、喘息、呼吸不畅、呼吸衰竭等症状。心力衰竭患者的肺动脉搏出量下降,会增加肺部血液和肺动脉的静水压,从而使患者肺部的血液进入肺部,从而造成肺部水肿,从而造成患者的肺部水肿,同时还会咳出粉色的泡沫,呼吸困难等症状。

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