28岁查心脏彩超;心功能不全;室间隔明显增厚2尖瓣三尖...

会员23696411 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
28岁查心脏彩超;心功能不全;室间隔明显增厚2尖瓣三尖瓣肺动脉瓣关闭不全
曾经治疗情况和效果:

未治疗

想得到怎样的帮助:

什么样的治疗方法比较好

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
问题分析:肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄.
意见建议:
意见建议:治疗的目标为解剖症状和控制心律失常.现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱减轻流出道梗阻减少心肌氧耗增加舒张期心室扩张且能减慢心率增加心搏出量.普萘洛尔应用最早开始每次10mg3~4次/d逐步增大剂量以求改善症状而心率血压不过低.但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死也不改变预后.②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩又改善心肌顺应性而有利于舒张功能.维拉帕米分3~4次口服可使症状长期缓解对血压过低窦房功能或房室传导障碍者慎用.
相关问答

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心功能不全可以祛除或者缓解心功能不全的病因,祛除心功能不全诱发的因素,纠正危险因素等。在呼吸道疾病流行和冬春季节注射流感和肺炎疫苗,预防感染,饮食宜低盐低脂,重度的心功能不全的病人应限制入水量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下:
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状,心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低,进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。
建议患者及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心功能不全分级标准是NYHA分级,一个是Killip分级。
NYHA分级,一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级;心功能二级,提示有轻微的心功能不全;心功能三级,提示有比较活动明显受限,明显的心功能不全;心功能四级,往往在休息状态下都会发作心衰。
killip分级,适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常;二级指的是双肺的啰音小于肺野一半;三级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;而心功能killip四级,可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心功能不全分为左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全多表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难,严重时还可出现咯血症状;右心功能不全,则表现有咳嗽、气短、腹胀、消化不良、肝脾淤血肿大、下肢水肿等临床症状,严重时还可出现腹水。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病