请问大家:结肠癌一般的化疗方案是什么sclc指的是什么吾.....

指导意见：你好，应及时手术治疗的，术后并配合相应的化疗。应定期进行全面的体检，各种常规检验及具有一定特异性的化验，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

问题分析：你好，你说的情况是肠癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。

问题分析：治疗手术切除仍然是目前的主要治疗方法，但这样的治疗手段往往达不到康复效果，原因是由于结肠癌经切除后免疫细胞处于弱势，而滋生的癌细胞却会反扑过来，原本好转的病情会再次复发，加快病情导致死亡，然而目前有一种成熟的疗法，能够直接杀死肿瘤细胞，增强自身免疫力，能够避免肿瘤细胞的复发和转移，实现提高肿瘤患者生命质量，提升机体免疫力，延长生存期等多种目标。
意见建议：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位，结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊，国内调查显示，早期结肠癌治疗存活率达90-95% 以上，而晚期则只有5%，因此，只有防患于未然才是对自身最好的保护，现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率，可以帮助患者提早进行预防。

指导意见：SCLC是小细胞肺癌美国NCCN指南对于SCLC的1线化疗方案包括①局限期EP方案（DDP/VP-16）、CE方案（CBP/VP-16）同时联合放疗.国内常采用上述方案且取得较好的疗效.②广泛期除EP、CE方案外DDP/CPT-11方案亦可采纳.2线化疗方案应首选临床新药试验；如肿瘤在3个月内复发且体质较好者可考虑应用紫杉醇、多西紫杉醇、健择（吉西他滨）及异环磷酰胺等；如肿瘤复发超过3个月以上则可考虑应用拓扑替康、依立替康、CAV方案（CTX/ADM/VCR）、健择、紫杉醇、口服VP-16或诺维本等；肿瘤复发超过6个月以上者仍可维持1线治疗方案.见附后.毫无疑问放疗及化疗对于SCLC较非小细胞肺癌(NSCLC)具有较高疗效.对于接受标准化疗方案治疗的广泛期SCLC患者其中位生存时间为8-10月；2年生存率约为10%-15%.尽管SCLC化疗的有效率较高但对于广泛期SCLC患者从化疗耐药开始至患者死亡的中位时间仍不满意.对于局限期SCLC患者在诱导化放疗后仍有75%-80%出现复发故2线治疗是治疗SCLC的瓶颈及重点.1．2线化疗对于SCLC是否有效？SCLC的2线治疗方案是否有效需要通过对复发的患者进行多中心随机研究.2线化疗方案是否优于支持治疗在肺癌的文献中目前仅看到1组生存获益的临床试验〔2〕该研究共有108名可评估的SCLC患者参加.初次治疗随机将患者分为2组分别接受4或8周期CVE（CTX、VCR、VP-16）方案化疗.将复发的患者进行再随机分为2组分别为接受支持治疗和2线治疗（MTX、ADM）.此研究结果表明对于初期仅行短期（4周期）治疗的患者在复发后行支持治疗其生存期较2线化疗组明显缩短（其中位生存期为30周另外3个组为39周P＜0.01）.2．如何选择复发性SCLC患者的2线治疗方案？复发性SCLC患者2线化疗的有效率主要取决于1线治疗后缓解至肿瘤复发的时间.1线治疗无效或1线治疗后缓解时间短于3个月的患者具有高度耐药性并且通常对任何细胞毒药物均无作用此类肿瘤可称为“难治性”SCLC〔3〕.1线治疗的目的为杀灭化疗敏感的细胞1旦早期出现进展则说明化疗敏感肿瘤细胞较少而耐药细胞较多.难治性肿瘤的抢救性治疗其药物有效率低于10％生存期通常为2线治疗后数周〔4〕.另1方面如果肿瘤缓解至进展时间超过3个月2线治疗的疗效则可增加〔5〕此类肿瘤亦称为“敏感性”SCLC.其有效率很可能随肿瘤缓解至进展时间的延长而增加.Ebi等研究分析159例接受多种1线治疗方案的SCLC患者其中123（77％）名患者有效〔6〕.在有效的患者中88名患者复发其中48名患者接受抢救性2线化疗16名（33％）有效.多篇文献显示:化疗后缓解期长短化疗结束时间和1线治疗的有效率均对于生存时间有明显影响.而1线化疗时病变的范围1线化疗联合放疗1线化疗时患者的体质状况（PS）对于疗效无影响.48名患者中PS在2线治疗时为ECOG3-4的26名均无疗效.而PS为ECOG0-1的患者的有效率分为45％和39％.可见体质越好则治疗的疗效越好.影响2线化疗疗效的另外1个因素是在诱导缓解中化疗药物的配5及方案的类型.以CTX为基础的化疗方案如CAV(CTX/ADM/VCR)或CAE（CTX/ADM/VP-16）是治疗SCLC的传统方案〔7〕.对于已经复发的敏感型SCLC患者接受CAV/CAE+DDP治疗后的预期有效率为40％-50％〔8〕〔9〕.另1方面CAV化疗方案对于初期应用EP（VP-16+DDP）方案化疗过的SCLC患者其疗效较低（20％）〔10〕.如1线化疗方案为EP或CE（VP-16+CBP）在2线化疗则不推荐应用CAV方案.Groen等进行的2期试验中〔7〕既往接受CAE方案治疗的SCLC患者进行CBP+PTX治疗后25名患者（共34名）有效（73％）此研究初步显示好效并已开展Ⅲ期临床研究目的是对比CBP+PTX与CAV临床疗效的优劣目前尚未有明确结论.SCLC与淋巴瘤的耐药机制具有明显的不同和生物学差异性.对于复发的淋巴瘤患者即使初期诱导缓解治疗中已经应用过CTX再次应用以此药为基础的方案仍然有较好的疗效〔11〕.但是对于复发的SCLC患者应用以CTX为基础的方案疗效欠佳根据有效率结果VP-16＋铂类或铂类+PTX具有疗效.3.联合化疗是否优于单药治疗由于SCLC被认为是化疗敏感性肿瘤联合化疗广泛用于初治和复发的患者.联合化疗优于单药化疗在1线方案时已有共识而2线方案是否如此仍有争论〔12〕〔13〕.目前2线化疗方案的制定仍广泛采用单药治疗联合化疗亦有报告.文献报告对于复发性SCLC应用拓扑替康1.25-1.5mg/m2连用5天3周为1周期.结果该方案与CAV方案有效率相似（有效率分别为24.3％和18.3％中位生存期为25周和24.7周）同时临床症状明显改善〔14〕.针对化疗敏感的复发性SCLC患者口服与静脉使用拓扑替康的对比研究Ⅱ期临床研究显示:2者的有效率相同而口服药物则更少出现4度中性粒细胞减少且应用方便〔15〕.亦有文献报告:联合化疗比单药治疗有更高的有效率〔16〕:如CODE（DDP、VCR、ADM、VP-16）4药联合方案对复发性SCLC有88％的有效率〔17〕但在1线治疗中此方案与标准的联合化疗相比并不显示更高的有效率由于该方案毒副作用较大其可行性尚不明确〔18〕.对已接受CTX、ADM和VCR/VP-16联合DDP作为1线治疗的患者VP-16、IFO联合DDP方案可有55％的有效率〔19〕是否应用这些联合方案应根据患者的具体情况如患者的体质状况、复发时间、主要脏器功能等个体化治疗.循证医学认为:尚不能把联合化疗作为标准治疗方案〔20〕.针对复发性SCLC唯1的1个Ⅲ期临床试验显示出单药拓扑替康治疗与CTX、ADM、VCR3药联合方案有相同的结果.对于复发且身体状况好的患者CBP/VP-16或CBP+PTX可能优于单药化疗但仍有待于临床试验进1步证实.4.如何决定使用何种方案？如何选择合适的SCLC的2线化疗方案1般应考虑到用药的方便性、相关毒性和花费.口服药物（VP-16和TPT）为最佳选择1天的静脉化疗位于其次(CBP+PTX或CBP+口服VP-16)再次为周方案的静脉化疗（VLB和GEM）、TPT/IFO联合的多天静脉化疗.其毒性反应应引起重视尤其对于未接受过化疗、胸部放疗和预防性颅脑放疗的SCLC患者.如果没有证据证实联合化疗优于单药治疗联合方案只会增加毒性故除临床试验外不建议大规模临床应用.总之在随机的临床试验中对于复发性SCLC除去生存期和生活质量对化疗的影响化疗与最佳支持治疗的比较尚无肯定的结论疗效如何取决于个体化的用药方案.SCLC化疗的有效率基于患者对1线化疗的敏感性、疾病复发的时间和2线化疗时患者的1般状况.经标准1线化疗后疾病进展和初次化疗完成后3个月内复发的SCLC患者各种化疗方案均令人失望（有效率10%）.其最佳方案是支持治疗、姑息性放疗和纳入临床试验.对于疾病进展时间大于化疗后3个月的患者2线化疗可能比较有效尤其建议使用CAECAVCBP/PTXVP-16/IFO/DDP等方案但缓解时间较短.在尚无随机试验证实联合化疗优于单药的情况下对于2线化疗的选择要基于用药的方便性、毒性和花费.

指导意见：肠癌的唯一黄金诊断就是做肠镜这样可以直观的看到肠道内的情况同时还可以通过肠镜来取组织进行病理化验这样就可以确诊了然后取小块组织做病理学的检查很多人不一定能耐受肠镜检查的痛苦可以先从CT和B超等无创性的检查开始高度怀疑是肠癌的情况下再考虑肠镜检查如果患了肠癌手术和化疗都是不建议做的这些方法怕病人身体承受不了一般这种情况最好是通过中医来治疗现代中药人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）在治疗癌症方面应用比较广泛既能抑制癌细胞、抗炎止痛增加白细胞减轻放化疗毒副作用；又能减轻疼痛含量为16%左右目前全国最高而且很多癌症病人通过中药治疗后效果都是非常好的G11