你好大夫，我父亲癫痫病40年了。今年65岁，原来发病是哇吆一...

老年痴呆的情况首先考虑家族常染色体显性遗传、隐性遗传、脑血管疾病，比如多发性脑梗塞，多次反复发作造成脑实质缺血缺氧，坏死，容易造成老年痴呆。还有一些脑血管的变性疾病，是一种神经系统的退行性疾病。

老年痴呆晚期的患者一般都会出现大小便失禁，这是时期一般患者病情已经非常严重了，需要完全依赖家属来进行护理，不但会出现大小便失禁，还会出现记忆力的丧失、失去生活自理能力、甚至完全不认识亲人，甚至不能说话。

可能和平时的生活起居还有遗传因素有关系。老人平时晚上的睡眠不好，可以导致老年痴呆症的发生。老年痴呆症具有遗传的倾向，老年痴呆症的患者，其后代患上老年痴呆的几率是非常大的。

嘴角歪斜可能是周围性面神经麻痹引起的，也可见于脑梗死的病人。周围性面神经麻痹又称为面瘫，主要表现为患侧额纹，鼻唇沟变浅，张口时嘴角向患侧歪斜，神舌偏向患侧，吹口哨时患侧口角漏气。

口腔歪斜，眼睛不能闭合，可能是患有面神经炎或者脑中风。如果出现口歪眼睛合不上的情况，要及时就医，避免耽误治疗。
1、面神经炎，也就是面神经麻痹，也就是面瘫。感染了细菌引起的中耳炎，会有一些症状，比如耳朵有流动分泌物、疼痛等。如果是因为炎症引起的耳后神经根受到压迫，就会出现面部神经炎。脸部神经损伤、面神经炎是由于长期受到寒冷刺激或病毒感染所致。糖尿病患者如果血糖不能控制好，会引起周围神经的损害，从而引起面神经炎。面部活动受限、嘴歪、眼睛闭不上、鼓腮无力、吃饭掉饭粒等是面神经炎的表现；
2、脑卒中：脑卒中也叫中风，脑动脉硬化、高血压性动脉硬化、心脏病等都会导致脑动脉硬化、狭窄、阻塞，从而导致缺血性脑卒中。出血性脑卒中是由高血压、颅内动脉瘤、动静脉畸形等因素造成的。中风患者会有一侧肢体无力、沉重、麻木、一侧面部麻木、眼睛闭不上、口角歪斜、说话不清、意识障碍、抽搐等。

就一嘴角歪斜不能定中风，要做CT才可以确诊。笑时嘴角歪斜是要考虑有是否面神经炎的可能性的，还是需要去医院神经内科进一步的检查明确，急性期出现的嘴巴歪斜就大部分是属于面神经炎。需要是使用抗病毒药物还有营养神经的药物治疗来控制病情的稳定，有的还需要针灸治疗的。