我是一个高血脂症者TG4.95CHO5.85HDL1.20L...

指导意见：问:高血脂的患者在日常生活中应该注意什么呢答:高血脂的患者可以注意以下几个方面用以降低血脂:降血脂处方一饮食清淡少吃油腻降血脂处方二多吃水果降血脂处方三增加体育锻炼问:具体来讲血脂高的患者在饮食上要注意什么？答:饮食是一种非药物治疗的方法高血脂的患者首先来讲要坚持一个合理的饮食坚持低胆固醇营养平衡的饮食应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等这样的话就可以降低血脂当中的成分还有应该少吃一些肥肉、奶制品、蛋黄、脑、肝、肾及肠等动物内脏这些东西就胆固醇的浓度比较高另外还要少吃甜食问：在降血脂的时候在药物方面应该注意什么？答：需要药物治疗以后我们建议一定要积极配合医生进行药物干预治疗临床分类很多比较常用的是两大类一类是他汀类这类的药物主要是：舒降之、立普妥、血脂康它们的主要作用就是降低胆固醇还有贝特类主要是非诺贝特、力平脂他们的主要作用是降低甘油三脂他们分别有降血脂异常的部分而且还有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用问：有些患者在服用降压药的时候会出现肝肾损害等副作用我们应该如何对待呢？答：现在好多病人担心药物副作用的问题我认为应正确对待这个问题降血脂药物的副作用中最常见的就是消化道的副作用比如说恶心、上腹部不舒服另外还有两个负作用也要注意一个是转氨酶增高它的发生率大概是1％左右表现是会出现一些肝区的疼痛或者恶心这个时候要到医院就诊转氨酶增高是剂量的问题还有一个就是肌肉疼痛有一些患者出现乏力和轻微的疼痛后来疼痛逐渐加重这个我们在医学上称为肌病这个发生率是1/1000如果服用药物期间出现这些症状就要及时到医院就诊问：药物的降脂和药物的副作用是两个矛盾的方面我们应该怎么去平衡他们？答：不要因为有副作用我们就停止降脂治疗因为血脂高的危害是很大的不要说因为我有血脂高但我没有症状不去治这是不对的一些副作用问题如转氨酶增高我们往往发现是一个一个的过程通过临床的密切监测一般不会有特别严重的副反应所以我们还是强调降脂的重要性是对人体非常有益的不要因为这些不良反应影响健康的治疗问：除了药物治疗降低血脂外现在还有许多方法降血脂如洗血的方法那么这种方法到底好不好？答：“洗血”我们医学上叫做血浆净化疗法通过机器把血液抽出来以后经过机器的置换把血浆中不好的血脂洗掉这是一种治疗方法是没有问题的但是我们不主张把这个方法作为主导的治疗方法一般对于一些家族性高胆固醇血症的患者、遗传性的患者经过基础治疗健康生活方式的干预和药物干预不能降到理想水平这个时候可以考虑这个治疗但不作为一个常规的主导治疗问：有一些保健品具有降血脂的作用吗？答：现在市场上有很多这样的保健品它有一定的降脂作用我们医务人员还是建议吃我们刚才推荐的这些药物因为这些药物疗效比较确切降脂的幅度比较大是经过大量的临床实验的结果这个药物效果比较明显而且人群比较多利于观察所以还是建议吃这些药物问：高血脂的患者尤其应该值得注意什么？答：我们提醒患者血脂高一定要去治疗治疗过程中的不良反应是存在的但不良反应的发生率比较低配合医生密切检测这些不良反应还是可以预防的我们临床还是经常见到这样的病人他认为没有症状不需要治疗这是一个误区没有症状也是需要治疗的还有就是不按医嘱药随意停药还有就是不注重疗效不复查我开了药物以后一直吃或者不吃自己决定不复诊也不好还有药物剂量不够不达标我们有一个常规的治疗剂量再有就是刚才讲的滥用一些疗效不确切的药物就是说不管你用什么药我们给你正规的治疗一定要坚持还有就是担心药物的副作用再有就是忽视基础的治疗就是饮食加上运动这个治疗是必须的不管你用不用药物问：血脂高一定要戒酒吗？答：我们建议病人要戒酒尤其血脂高的病人一般健康人的话我们叫戒严限酒对于高血脂的病人还是要不饮酒因为酒精的摄入量多对血脂还是有影响的问：血脂多长时间检查一次才合适？答：当检测出高血脂的时候我们希望病人健康生活方式干预我们建议病人四到六周去查一次监测两到三个月如果这个血脂趋于正常了以后可以三到六个月复查一次如果还不达标需要加上药物治疗药物治疗以后我们也建议病人要四到六周监测达标以后三个月到六个月的监测时间

指导意见：可以酌情使用以下中药方剂:中药处方（一）【辨证】肝肾不足气血虚弱【治法】滋补肝肾益气养血【方名】复方降脂汤【组成】桑寄生18克制首乌20克制黄精20克【用法】水煎服每日1剂日服2次【出处】陈长华方中药处方（二）【辨证】肝肾阴虚【治法】滋补肝肾【方名】降脂汤【组成】丹参15克首乌15克黄精15克泽泻15克山楂15克【用法】水煎服每日1剂日服3次【出处】杨其廉方中药处方（三）【辨证】肝肾阴虚气滞血瘀【治法】益阴化瘀【方名】降脂饮【组成】枸杞子10克何首乌15克草决明15克山楂15克丹参20克【用法】文火水煎取汁储于保温瓶中作茶频饮【出处】石景亮方

指导意见：现在主要是甘油三脂高建议低脂饮食`多运动保持良好心情可以服用黛力新观察

指导意见：用来适可每晚一颗一月后复查．