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病情分析:本病以口腔、外阴溃疡双目干涩、视物昏花或视力下降为主要表现者中医“狐惑病”范畴;以皮疹表现为主者属“猫眼疮”或“雁疮”范畴以关节肿痛为主者属“痹证”或“鹤膝风”范畴;以腹胀、腹泻、腹痛为主属“泻泄”范畴此处主要介绍以狐惑病为要表现的白塞病的中医药治疗
意见建议:本病临床呈现发作与复发、迁延与缓解的长期、缓慢的进行性的加剧表现因此中医临床可按急性活动期、中间期恢复期与临床缓解期三期分治1、急性活动期:症见口腔粘膜与外阴部溃烂、灼痛、口渴喜饮或渴不多饮、常伴烦躁不安、低热等全身症状脉象多滑数或弦数舌质淡红或黯红苔薄黄此属湿热内聚郁久化火之证可用导赤散加芦根、滑石等清心降火导热与湿邪从小便而出若患者发作源于情志过极肝经火旺则大多伴有心烦品苦肋胁胀痛等可用丹栀肖遥散疏肝泻火、清热凉血;病变中若出现高热烦渴、大便秘结、腹胀腹痛、血象明显升高血沉、CRP急剧增高者属邪热内炽气分热盛可用白虎汤合小承气汤清气除热通腑泻浊2、中间恢复期:症见口腔和/或外阴溃疡好转、发热、便秘、腹胀、腹痛已基本消失血象、血沉、CRP等开始下降或基本恢复正常然本病为一种全身性广泛性的小血管炎症性病变故此期的治疗应是清解余邪、活血化瘀可用复元活血汤加丹参、枳实等治疗若余邪较重低热不退烦躁不解或加用柴胡疏肝散3、临床缓解期:此期临床症状与体征基本消失或完全消失血象、血沉、CRP等实验检查指标也恢复正常初发患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现故此期治疗的原则是提高机体免疫功能延长缓解期与减少复发可用十全大补丸口服持续服用1至2年;若有阴阳偏盛表现当根据阴阳之偏盛衷情况分别以左归丸、右归丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸等治疗且需持续用药1至2年
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病情分析:白塞综合征为自身免疫性疾病本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征以后认识到系一全身性疾病可累及多系统多器官典型或者符合诊断标准者可称为白塞病但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性回肠炎等也可引起类似的三联征表现故统称为白塞综合征为好
意见建议:尚无有效的根治方法治疗目的在于缓解症状减少脏器受损对无重要脏器受累者以秋水仙碱为首选药物对有内脏受累尤其有眼病变影响视力者多需联合用药1.秋水仙碱:此药有抗趋化作用用于防止溃疡、虹膜炎、滑膜炎及静脉炎每次0.5mg每日2~3次毒性反应有骨髓受抑制、恶心呕吐、食欲不振腹泻与便秘等2.肾上腺皮质激素:一般用强的松30~40mg每日1次口服对重症可静脉滴注氢化考的松或地塞米松待症状缓解后改为口服肾上腺皮质激素虽可使口腔溃疡及关节炎症状缓解但减量或停药后病情往往复发对中枢神经系统损害多难治愈3.免疫抑制剂:免疫抑制剂对重症色素膜炎50mg每日3次或200mg静脉注射每日或隔日1次使用时应注意白细胞下降消化道不良反应及脱发等副作用近年来试用环孢霉素A(CycosyrinA)对眼疾患有一定疗效对其他系统损害疗效不够明显每次125~300mg每日工1次3个月为1疗程雷公藤甙每次30mg每日3次有白细胞下降、血小板减少、食欲不振闭经、精子减少等副作用也可用瘤克宁氨甲喋呤等免疫抑制剂
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孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:你的症状就是白塞氏综合症的临床表现口腔溃疡外阴溃疡和眼炎及皮肤损害为临床表现
意见建议:白塞氏综合症是一种以口腔溃疡外阴溃疡眼炎及皮肤损害为临床特征的并累及多个系统的慢性疾病病情反复发作和缓解的交替过程部分患者有视力障碍大部分患者的预后良好根据内脏受损不同而分为血管型神经型胃肠型血管型指有大中动脉静脉受累者神经型有中枢或周围神经受累者胃肠型有胃肠道溃疡出血穿孔等本病为免疫异常性疾病于病毒链球菌及结核菌等感染因素引起的变态反应有关部分患者有遗传易感性白塞氏综合症是可以治愈的治疗方法对症治疗秋水仙碱左旋咪唑和大剂量的维生素E口腔和外阴溃疡和皮肤损害可选用沙利度胺氨苯砜病情严重的可以糖皮质激素重要脏器受损的可以免疫抑制剂
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病情分析:白塞综合征为自身免疫性疾病本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征
意见建议:1.秋水仙碱:此药有抗趋化作用用于防止溃疡、虹膜炎、滑膜炎及静脉炎每次0.5mg每日2~3次毒性反应有骨髓受抑制、恶心呕吐、食欲不振腹泻与便秘等2.肾上腺皮质激素:一般用强的松30~40mg每日1次口服对重症可静脉滴注氢化考的松或地塞米松待症状缓解后改为口服肾上腺皮质激素虽可使口腔溃疡及关节炎症状缓解但减量或停药后病情往往复发对中枢神经系统损害多难治愈
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病情分析:你好白塞病为自身免疫性疾病本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征以后认识到系一全身性疾病可累及多系统多器官
意见建议:可以治疗的主要是对症治疗比如如果溃疡的话则需要治疗溃疡虹膜睫状体炎的话则需要滴眼药水治疗扩瞳等预防的话主要是加强体育锻炼增强体质一般医院的皮肤科眼科均可以治疗的
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