治疗糖尿病足溃烂有办法吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
治疗糖尿病足溃烂有办法吗你好!请问一下,糖尿病病人48岁,男,糖尿病史8年左右了,最近脚趾和脚后跟出现溃烂,还有点发黑,这个是不是糖尿病足啊?
想得到怎样的帮助:
想咨询下专家治疗糖尿病足溃烂有办法吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
问题分析: 糖尿病史8年左右了,最近脚趾和脚后跟出现溃烂,还有点发黑,很可能是糖尿病足。糖尿病病人尤其是病程长者,微循环障碍,病人局部供血不良,一点小伤口都容易感染,创面难以愈合。如果年纪大,伤口愈合能力较年轻人更慢。
意见建议:糖尿病足的处理十分麻烦,费用高,需要时间长。治疗上首先是要严格控制好血糖,您打诺和灵,不知道目前患者血糖控制如何?建议到正规医院检查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。如果有伤口,局部伤口需要换药,不是简简单单涂点络合碘,需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。治疗时间比较长,往往需要一个多月甚至两个月伤口才能完全好。糖尿病足危害大,处理不好有的有截肢的可能。如果经过合理正规的治疗伤口恢复不好甚至恶化,是否需要考虑截肢、截肢的部位。建议到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的治疗。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 糖尿病史8年左右了,最近脚趾和脚后跟出现溃烂,还有点发黑,很可能是糖尿病足。糖尿病病人尤其是病程长者,微循环障碍,病人局部供血不良,一点小伤口都容易感染,创面难以愈合。如果年纪大,伤口愈合能力较年轻人更慢。
意见建议:糖尿病足的处理十分麻烦,费用高,需要时间长。治疗上首先是要严格控制好血糖,您打诺和灵,不知道目前患者血糖控制如何?建议到正规医院检查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。如果有伤口,局部伤口需要换药,不是简简单单涂点络合碘,需要清理坏死组织。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。治疗时间比较长,往往需要一个多月甚至两个月伤口才能完全好。糖尿病足危害大,处理不好有的有截肢的可能。如果经过合理正规的治疗伤口恢复不好甚至恶化,是否需要考虑截肢、截肢的部位。建议到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的治疗。
相关问答

糖尿病足是糖尿病的急性病,应该立即去医院正式治疗。
糖尿病足是糖尿病大血管病变、微血管病变、神经病变共同作用造成的。此外,脚的局部感染,如剪指甲、脚气感染,包括肌肉和肌腱在内的小感染会迅速扩大,脚的大面积部位会坏死,从而引起坏疽。严重的人为了挽救生命,必须截肢。糖尿病足需要医院定期清创、换药、抗感染、调节胰岛素血糖。认真治疗,迅速将糖尿病转向好的方向,尽量减少截肢。因为糖尿病足是糖尿病患者截肢的主要原因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足患者在经过中医诊断后,要选用不同的中药,详情如下:
1.热毒湿热:热病患者伤口红肿、脓液浑浊、薛洪泰发黄、易怒,使用解热解毒易湿方药,如五味消毒饮、黄连解毒汤等。
2.寒凝血瘀:伤口暗、脓清、局部皮肤温度低的冷患者可以选择温阳酸、活血利水之方。如阳和汤。
3.气血两虚:病情长、精气虚弱时加补血方子。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

中药泡足不能治疗糖尿病足,但是可以缓解糖尿病足的严重病情。
虽然中药泡脚对糖尿病足有好处,甚至可以避免截肢,但并不意味着中药泡脚就可以治疗糖尿病足疾病,因为糖尿病是一种复杂的疾病,也是治疗中的难题之一,没有完全治愈的可能。控制血糖只是控制病情,避免进一步发展恶化的措施。中药泡脚虽然可以缓解足部水肿,促进血液循环的症状,但根本不能治疗糖尿病。所以中药泡脚只能控制病情继续,糖尿病是一种长期形成的疾病,要彻底治愈比较困难,甚至会伴随患者一生。胰岛素注射疗法是目前控制血糖的理想方法,但根本无法从根本上治疗糖尿病,中药泡脚只能缓解糖尿病足血液循环的改善,不能治疗糖尿病足。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足是糖尿病患者踝部远端血管和神经的疾病,必须积极进行以下治疗:
1、降糖治疗是关键。如有必要,应使用胰岛素治疗。要定期检查血糖、血脂、血压等指标,控制在正常范围内。
2、糖尿病足早期没有溃烂。可以服用口服甲钴胺、维生素B6、硫辛酸胶囊、peas他等药物进行治疗。
3、如果糖尿病足出现皮肤溃烂,要及时清理伤口,抗感染治疗,甚至截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病足需要进行血管的疏通治疗。包括介入性的球囊扩张或支架植入,使堵塞的血管变的通畅,得到更多的血液供应。同时可以在局部坏死或破溃的区域进行药物湿敷治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗糖尿病足的药物主要是营养神经和改善下肢动脉血液循环的药物,具体如下:
由于糖尿病足的发病机制与糖尿病周围神经病变和周围血管病变密切相关,治疗糖尿病足的营养药物包括依帕司他还有甲钴胺,改善下肢血供的药物有贝前列素钠、西洛他唑他和改善血液循环的中成药。营养神经和改善下肢血供的药物联合应用可取得更好的治疗效果。此外,患者应加强对血糖、血压和血脂的控制,这有助于改善糖尿病足的预后。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。