脚趾坏疽必须截肢的吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脚趾坏疽必须截肢的吗患者患糖尿病40年,去年4月左脚趾红肿胀痛,后在医院做了介内手术,但脚趾及以下部分继续于性坏疽。当时医生说必须得截肢。
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
患者患糖尿病40年,去年4月左脚趾红肿胀痛,后在上海长海医院做了介内手术,但脚趾及以下部分继续于性坏疽。当时医生说必须得截肢。糖尿病人由于血糖一直控制不好会出现并发症如糖尿病肾病,糖尿病高血压,糖尿病神经性病变-糖尿病足等,严重影响患者生活质量,而患者由于糖尿病年数多,局部血液循环不良已经出现了糖尿病并发症-糖尿病足。
糖尿病目前治疗比较麻烦,时间长,费用高。治疗上首先要严格控制血糖,不知道患者血糖情况如何,有必要时可以用胰岛素治疗,此外脚趾及以下部位已经出现干性坏疽,估计应该会截肢。建议到糖尿病专科医院检查下,有必要住院强化治疗,在医生指导下正规用药,平稳降血糖,以延缓并发症的发生发展。
杜世春 主治医师 新华医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见疾病治疗。
糖尿病目前治疗比较麻烦,时间长,费用高。治疗上首先要严格控制血糖,不知道患者血糖情况如何,有必要时可以用胰岛素治疗,此外脚趾及以下部位已经出现干性坏疽,估计应该会截肢。建议到糖尿病专科医院检查下,有必要住院强化治疗,在医生指导下正规用药,平稳降血糖,以延缓并发症的发生发展。
范云燕 副主任医师 903医院内科 三级乙等
擅长:对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系...
你好,糖尿病足引起的坏疽分为三种:干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽。湿性坏疽和混合性坏疽基都有血运存在,而干性坏疽可以已经没有血运,就像树枝干了一样,即便你不截肢,可能一个外力都会自行掰断。早截肢早治疗反而可以组织病情的进展。
如果已经确诊是干性坏疽,建议截肢,及早治疗,延缓病情的进展。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 患者患糖尿病40年,去年4月左脚趾红肿胀痛,后在上海长海医院做了介内手术,但脚趾及以下部分继续于性坏疽。当时医生说必须得截肢。糖尿病人由于血糖一直控制不好会出现并发症如糖尿病肾病,糖尿病高血压,糖尿病神经性病变-糖尿病足等,严重影响患者生活质量,而患者由于糖尿病年数多,局部血液循环不良已经出现了糖尿病并发症-糖尿病足。
意见建议:糖尿病目前治疗比较麻烦,时间长,费用高。治疗上首先要严格控制血糖,不知道患者血糖情况如何,有必要时可以用胰岛素治疗,此外脚趾及以下部位已经出现干性坏疽,估计应该会截肢。建议到糖尿病专科医院检查下,有必要住院强化治疗,在医生指导下正规用药,平稳降血糖,以延缓并发症的发生发展。
相关问答

足坏疽通常被认为需要截肢,需要考虑切面。
族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽,都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存,可能会威胁患者的生命。因此,糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑,包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态,根据这些情况需要综合考虑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

坏疽需要手术治疗加上有效抗生素治疗。因为坏疽的形成,大多数都是由于致病菌感染导致的组织坏死,这种坏死一般面积都是比较大,而且感染深度也比较深,还有向周围扩散的趋势,所以必须通过手术治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

糖尿病坏疽指糖尿病足,糖尿病足是足部末梢循环受到阻碍,血液供应中断所导致的脚趾坏死,属于临床常见糖尿病并发症,及早发现、及早治疗,效果较好。一旦发现脚凉、脚麻需要及时治疗,以免进展到糖尿病足,甚至发生截肢的风险。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

坏疽常因为机体组织炎症感染或缺血坏死引起,需要当地正规综合性医院外科就诊详细全面检查看看,如有坏疽的情况,可以进一步手术治疗清除坏死组织,平时配合一些消炎类的药物进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

多见于机体局部细菌感染,机体免疫力低下,炎症刺激周围组织损伤坏死,引发不适。积极对症处理治疗,按时复查。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养补充维生素微量元素,可以使用消炎活血化瘀营养神经,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。必要时手术处理治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,坏疽一般要做体格检查、创面分泌物培养、CT等检查。具体分析如下:
1.体检:对病人进行全身体检,包括主要的生命体征,包括皮肤颜色的褐色、黑色、肿胀、皱缩、有无痛感等。
2.创面分泌物培养:若有感染,可通过培养分泌物进行观察,确定是否有感染的细菌,以便合理用药。
3.CT:坏疽也需要进行CT检查,可以检查病变的面积、程度。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。