我奶奶糖尿病引起脚趾溃烂怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我奶奶糖尿病引起脚趾溃烂怎么办奶奶今年76岁,糖尿病史8年了,血糖控制不好,总是忽高忽低的,但是没有低血糖,因为奶奶的脚趾被开水烫起一个大疱,现在脚趾溃烂,现在2个月了,伤口不愈合,该怎么怎么办?
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
问题分析: 您奶奶糖尿病病史较长,血糖控制不佳,外伤后出现了脚趾溃烂,经久不愈合。结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。糖尿病足多以外伤为诱因,后期导致伤口不愈合、溃烂、感染、坏疽,晚期只能截肢。
意见建议:您奶奶血糖控制不佳,糖尿病并发症的出现,提示血糖的控制尤为重要,建议您于糖尿病专科医院就诊,调整降糖药物应用,将血糖控制在达标范围,促进伤口愈合、增强机体抵抗力。足部溃烂不愈合则需进一步完善外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。使缺血的肢体再灌注,若能及时干预,可使即将坏死的组织逆转。
陆勇 主治医师 济南市中心医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见疾病的诊疗。
指导意见:如果糖尿病患者血管病变引起供血不足,感染等,都可引起严重的损伤、溃疡、坏疽,给身体带来很大的损 伤。糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足坏疽,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查, 神经电生理检查等糖尿病足的综合检查。
王雅萍 主任医师 太原市人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病及其急性并发症的诊治和抢救,尤其是糖尿病、甲...
指导意见:严重的情况要截肢的, 建议选用口服降糖药沙格列汀和二甲双胍来治疗,也可遵医嘱注射胰岛素的,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,饮食要清淡,控制糖分的摄入,多吃新鲜的蔬菜等,
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您奶奶糖尿病病史较长,血糖控制不佳,外伤后出现了脚趾溃烂,经久不愈合。结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。糖尿病足多以外伤为诱因,后期导致伤口不愈合、溃烂、感染、坏疽,晚期只能截肢。
意见建议:您奶奶血糖控制不佳,糖尿病并发症的出现,提示血糖的控制尤为重要,建议您于糖尿病专科医院就诊,调整降糖药物应用,将血糖控制在达标范围,促进伤口愈合、增强机体抵抗力。足部溃烂不愈合则需进一步完善外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。使缺血的肢体再灌注,若能及时干预,可使即将坏死的组织逆转。
相关问答

糖尿病病人合并贫血,提示血糖存在增高,食物总热量的摄取必须得到控制,尽可能减少油腻和动物性脂肪,多吃新鲜的蔬菜,也吃一些水果,食用粗粮,蛋白质摄入量以每日150克为宜,但若热量供应不充分,还会使贫血现象加剧,提示合理摄取高蛋白优质蛋白,可以满足血红蛋白增长对蛋白质的需要,多吃蛋黄、猪肝等含铁量高。
同时还要在医生的指导下服用药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

只要在发现疾病后,能及时的去正规的医院进行治疗,做好日常的护理工作,在洗脚,穿鞋方面多加的注意,严格的控制血糖,积极的配合正规的治疗,糖尿病足烂脚是完全可以治好的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病引起脚烂的解决方法如下:
1.糖尿病引起脚腐败是糖尿病引起的严重并发症。在糖尿病组,这是不可逆转的并发症,非常严重。所以对这种病降低血糖是必要的。
2.平时的基础治疗是饮食调节或有氧运动,平时要用降糖药控制血糖。对于糖尿病足,要应用保护和营养。神经类药物还可以用于扩张血管,促进局部血液治疗。局部腐烂的一面可以用高渗盐水湿敷治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病作为一种常见的慢性非传染性疾病,其危害十分巨大,目前已有上亿人患糖尿病。糖尿病患者最头疼的就是各种慢性并发症。各种器官,各种系统都会出现相应的症状,比如皮肤瘙痒糖尿病患者,这是因为糖尿病患者皮肤下面的神经和血管发生病变,这种病变很容易引起骚痒。还有一些患者本身血糖控制不好,抵抗力下降,皮肤容易感染,糖尿病患者皮肤容易感染,导致皮肤瘙痒加重,首先要控制好血糖,如果血糖控制的好,可以通过改善血液循环和营养神经的药物来改善皮肤的症状,如果有必要可以使用抗生素或者抗病毒药物来治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病患者并发湿疹,从内分泌科医生的角度来说,一定要更严格地控制血糖。
因为如果湿疹患者的血糖控制不好,可能会导致继发细菌感染和真菌感染,对湿疹的愈合会更加不利,所以控制血糖是第一步。此外,湿疹在中医治疗上可能会使用药膏或祛湿口服药,在西医治疗上可能会采用激素疗法,而激素的使用会进一步引起血糖波动,所以对血糖的监测是非常必要的。通常口服降糖药在这个时候可能没有很好的降糖效果,可能需要加大降糖药的剂量,或者调用降糖效果更强得其余型降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起脚痛除了药物治疗,最主要的是腔内治疗,腔内治疗可以开通血管,改善远端组织的血供。血供过去了,所以采用疏通血管减轻疼痛,通过营养和调节神经进行治疗,可以应用药物治疗,也可以缓解糖尿病足烂脚的疼痛。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征