肾炎可能会水肿,但并不是所有的肾炎都会出现水肿。大部分的肾炎在出现血尿蛋白尿的同时,可以出现钠水储留,也就是临床表现为水肿,高血压等。而有一种类型的肾炎,不去检查尿常规,根本不能发现异常。临床上没有任何的症状,既没有水肿,也没有高血压,也没有任何的不适,这种类型的肾炎称为隐匿性肾小球肾炎。常在定期查体时发现。
肾炎是可以考虑在大型医院的肾内科治疗,也可以在公立医院的心内科治疗,然后依据医生的指导进行对症治疗。肾炎临床上主要采用中西医结合治疗。而且在饮食方面应该清淡,盐的摄入应该受到控制。
首先需要做肾穿刺活检明确病理类型,不同病理类型的肾炎治疗方案不一样,还要做肾功能、血常规、甲状旁腺激素等检查进一步评估病情,如果肌酐不高,提示没有慢性肾衰竭,肾炎最主要的治疗药物是激素,每公斤体重1mg用量,用药期间定期复查尿蛋白和肾功能,一般用8-12周开始减量,如果用激素12周尿蛋白没有减少,需要加用免疫抑制剂治疗。如果肾炎已经出现肌酐升高了,提示预后不佳,激素用了不一定有效,有时候反而起到反作用。肾炎常见的症状有水肿、蛋白尿、高血压、血尿等症状的,不及时发现治疗,是可以引起肾功能不全,或是尿毒症等并发症。
肾炎属于比较严重的,临床上很难及时治疗好的,如果还有蛋白尿,红细胞,可以到医院肾内科,泌尿科诊治一下,还要不吃辛辣刺激食物,不吃油腻,不吃很咸的食物,豆浆也不可以喝的,当然,如果基本治疗好了,也是可以吃一些高质量的蛋白质的食物。
急性肾炎和慢性肾炎的主要区别在于,急性肾炎起病急,发病之前多有上呼吸道感染病史,以血尿、蛋白尿为主要表现,但是愈后良好,绝大部分都是可以治的。慢性肾炎起病隐匿,可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴随有不同程度的肾功能减退,而且慢性肾炎不能被治好,只能药物控制它发展的程度,很多都会出现肾功能受损,最终进入到尿毒症期。