问题描述:患此病7至8年了一直服用左旋多巴但此药的副作...

会员23808368 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:患此病7至8年了一直服用左旋多巴但此药的副作用也挺大平时应注意什么可以缓解病情尤其是冬天
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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:在疾病早期病人具有独立生活的能力其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人其护理任务则越来越重.对帕金森患者的护理一般应注意以下问题:(1)注意膳食和营养:①可根据病人的年龄活动量给予足够的总热量膳食中注意满足糖蛋白质的供应以植物油为主少进动物脂肪.服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量.因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果.蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下全日总量约40~50克.在限制范围内多选用乳蛋肉豆制品等优质蛋白质.适量进食海鲜类能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸有利于防治动脉粥样硬化.②无机盐维生素膳食纤维供给应充足.多吃新鲜蔬菜和水果能够提供多种维生素并能促进肠蠕动防治大便秘结.患者出汗多应注意补充水分.③食物制备应细软易消化便于咀嚼和吞咽按半流质或软食供给.④饮食宜清淡少盐;禁烟酒及刺激性食品如咖啡辣椒芥末咖喱等.应保证水分的充足供给.(2)生活中的指导和帮助:本病早期病人运动功能无障碍能坚持一定的劳动应指导病人尽量参与各种形式的活动坚持四肢各关节的功能锻炼.随着病情的发展病人运动功能发生一定程度的障碍生活自理能力显著降低.此时宜注意病人活动中的安全问题走路时持拐杖助行.若病人入厕下蹲及起立困难时可置高凳坐位排便.若病人动作笨拙常多失误餐食中谨防餐具.无法进食者需有人喂汤饭.穿脱衣服扣纽扣结腰带鞋带有困难者均需给予帮助.(3)加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动主动进行肢体功能锻炼四肢各关节做最大范围的屈伸旋转等活动以预防肢体挛缩关节僵直的发生.晚期病人作被动肢体活动和肌肉关节的按摩以促进肢体的血液循环.(4)预防并发症:注意居室的温度湿度通风及采光等.根据季节气候天气等情况增减衣服决定室外活动的方式强度.以上措施均能有效地预防感冒.晚期的卧床病人要按时翻身做好皮肤护理防止尿便浸渍和褥疮的发生.被动活动肢体加强肌肉关节按摩对防止和延缓骨关节的并发症有意义.结合口腔护理翻身叩背以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎.(5)心理护理帕金森病患者的心理特点:帕金森病是一种缓慢进展的过程疾病早期患者有一定的劳动能力生活能够自理震颤也不显著患者自己往往不太介意心理上也没有太大的顾虑.随着病情的进展劳动能力逐渐丧失生活自理能力显著下降患者逐渐变得精神情绪低落出现焦虑抑郁等情绪终日忧心忡忡唉声叹气兴趣索然对工作学习家庭前途丧失信心常有自责和自卑观念认为自己丧失了劳动能力已变成废人.随着病情加重患者变得表情呆滞精神冷漠呈"面具脸"语调单一谈吐断续与人沟通能力下降有些患者了解到本病最终的不良结局更会产生恐惧或绝望心理.到疾病后期阶段患者生活完全不能自理可产生悲观厌世的心理.帕金森病患者的心理护理:心理因素在疾病治疗和康复过程中有着重要作用心理护理应该贯穿整个护理过程之中可以说是护理工作的灵魂和患者康复的精神力量.生病求医是患者的主动行为但如何去控制患者的心理状态却应该是护士的主动行为如果能够为患者创造一个良好的治疗环境就可以调节患者的情绪使其在病房感到舒适愉快安全亲切和自然不会产生恐惧不安和陌生从而树立治疗信心对医院产生信赖感.帕金森病患者的心理护理应该注意以下方面:1.为患者创造良好的治疗和休养环境.创造良好的环境是使患者获得最佳身心状态的重要因素.首先房间的设置上病房应全部设置成小房间每个房间最多容纳3张病床这样有利于患者的休息.房间的窗帘和地面均为淡蓝色据专家研究发现蓝色能够减慢呼吸降低血压使人感到宁静.我院病房地面采用的是进口的亚麻材料防滑效果好柔软而且走路噪声低充分体现了人性化服务的特点.在楼道内地面也是淡蓝色的亚麻材料墙壁上有绚丽多彩的各种风景画柔和的光线使患者倍感舒适甚至感觉到住院是一种享受.2.帮助患者树立战胜疾病的信心.患者入院时初次印象是日后患者与护士交往的关键护士要给患者良好的印象这种印象对树立患者的信心及其今后的治疗非常重要.我们采用的是责任制护理的模式从患者入院到出院专门有一位责任护士负责该患者的各项治疗和护理工作.患者入院第1天责任护士必须热情接待带患者参观病房环境介绍医院的探视陪住制度接待患者亲属并进行谈话讲解手术前的各项准备和手术后的注意事项让患者及家属对住院治疗过程有个大体的了解以达到满意的护理效果.3.为患者介绍相关疾病知识帮助患者认识自己所患疾病的原因表现治疗和规律.病房内应备有帕金森病的有关科普知识材料如用药指导饮食护理和健康教育等.可以有选择性地给患者介绍同病房其他患者的术前情况和手术效果使患者看到手术的满意疗效对帕金森病的治疗更充满信心.4.给予患者充分的关心和爱护.临床上经常见到有的患者手术前因为紧张而出现血压升高心跳加快的症状护士应主动接近患者告诉他们手术是在局麻下进行麻醉效果很好手术不会出现疼痛而且术中医生和护士始终陪伴在身边有什么不舒服可以随时处理使患者消除对手术的恐惧感.手术前一天晚上可适当给予镇静剂以保证充足的睡眠使患者情绪稳定精神放松地接受手术也可以进行适当的娱乐消遣活动如散步下棋打扑克聊天等从而分散患者的注意力消除紧张情绪.5.护理人员要加强自身的心理学修养讲究语言艺术.帕金森病患者情绪平静时症状一般较轻但在情绪紧张激动或窘迫的情况下肢体震颤往往会加重.与患者谈话切不可急于求成最好不要直来直去地提问题.有些护士为了完成病史记录常向患者提出一连串的问题例如:"你对自己的病有什么认识有什么想法有没有信心"等等这些问题不但使患者感到很难回答同时也会感到护士并不是在关心他而是为了完成任务在强行询问.这时患者常常会采取防卫态度不会讲心里话.开始谈话时要设法使患者情绪松弛采取认真耐心缓慢和蔼热情的态度听患者说话用亲切同情的目光鼓励患者说出最担心什么最需要什么耐心倾听患者的各种心理问题并给予适当的鼓励劝告和指导使患者感到尊重和理解.
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:帕金森氏症治疗以美多巴配合安坦及中药龟龙脑康这个治疗方案效果比较好.现在有抬不起头直不起腰迈不开步出现表情呆板的“面具脸”关节僵硬及肌肉发紧的症状表现吗出现语言减少和声音低沉单调吞咽困难流涎睡眠障碍抑郁或痴呆等症状有需要可直接联系咨询
相关问答

左旋多巴,对于改善肌肉强直和运动迟缓的效果很好,持续用药,对震颤、流涎、姿势不稳以及吞咽困难都很有效。适用于帕金森病,可减轻帕金森病的症状,改善肌肉的张力,使肢体活动更加趋进于正常。对轻、中度病情的病人效果比较好,重度或者是老年病人是比较差的。肝性脑病,可使病人清醒,改善症状。服用后,可改善中枢功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

帕金森综合征病人的麻醉注意多吃谷类和蔬菜瓜果,钙是骨骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森病病人来说,喝牛奶安排在晚上睡前。此药的副作用也挺大,平时应注意保持好的心态,增强体质的。缓解病情,尤其是冬天,每一种药物或多或少都会有副作用的,所以的话要权衡利弊,如果说治疗效果可以的话,可以继续使用的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

美多巴和息宁片都是属于左旋多巴类的药物是目前治疗帕金森病最为有效的药物,其有效率可以达到75%或更高。一般而言需要长期服用的药物,如果打算换成另一种药物是需要先逐渐将正在服用的药物开始减量,同时开始加用准备换用的药物,一者减量而另一者逐渐加量,到逐渐适应以后,可以停掉前者,主要服用后者,但是具体如何换用还需要去就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

该药不可以长期服用,该药物主要治疗抑郁症因为它会对身体造成不良的影响,服用该药物的时候需要注意以下事情,肝肾有问题的患者最后不要使用,在睡觉前服用该药物的话效果是比较好的,当病情好转后应该逐渐停药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

该药可以长期服用。该药是一种中药复方制剂,可以用于肾虚,肝旺导致的高血压症,也可以缓解眩晕,头疼,腰膝酸软,耳鸣,失眠,健忘等症状。该药材含有绿原酸,降压作用比较温和,还有降低人体胆固醇含量,降低血脂,预防心脑血管疾病,增强记忆力等作用。中药制剂副作用不是很大,所以该药可以长期服用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

该药具有养心安神、滋阴补肾的功效。主要用于治疗阴血亏虚、心肾失调证,常见的症状为精神恍惚、惊悸怔忡、神疲乏力、头晕目眩、大便干燥、夜寐多梦、健忘盗汗、舌红少苔、脉细。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病