心肌供血不足的主要原因有：冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增加。此外，冠状动脉痉挛、心律失常、冠状动脉炎症、栓塞、结缔组织病、创伤、先天性畸形等都会导致缺血。
一、主要原因
1.冠心病：高血压、糖尿病、高血脂、炎症、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等都会导致血管内皮受损，从而导致冠脉粥样硬化的发生和发展，从而导致血管管腔狭窄，甚至堵。
2.冠状动脉痉挛：变异性心绞痛的原因是冠状动脉痉挛，主要是由于血管调节功能的不正常引起全，会导致急性二的冠状动脉痉挛、狭窄；
3.心律失常：心律失常以心动过速为主，不伴有冠脉病变，心肌缺血是暂时性的，心律恢复后，心肌供血不足就会消失。
4.心律失常：心律失常心显缩短，左室充盈时间，心房对左室充盈减弱或消失。
二、诱发因素
1.吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等都会破坏血管的内皮，从而促使冠脉粥样硬化的发展，从而造成管腔狭窄，甚至是梗阻。
2.运动、情绪激动、饱食、寒冷等都会导致心率加快，心肌耗氧量增多，从而导致心肌供血不足。
一般情况下，冠状动脉粥样硬化是引起缺血性心脏病的重要原因，主要是由冠心病引起的冠心病和其它引起心肌梗死的。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉内的粥样硬化斑块引起的，从而造成血管的狭窄，甚至会引起血管阻塞，还有一些冠状动脉痉挛、肌桥等原因引起的心肌供血不足。如果出现心肌供血不足的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
心肌缺血是指心脏冠脉血管出现了狭窄或者痉挛等因素导致的心脏血管供血不足而导致的心肌出现缺血的表现，通常表现为胸闷胸疼心慌以及有上腹部不舒服的表现。应该积极的注意调整和预防。同时要保证充足睡眠，养成良好作息习惯，早睡早起，避免熬夜。
如果患前冠状动脉血管出现重度狭窄，心肌供血不足就相当的严重，需要及时再行冠脉介入治疗或者必要的时候，需要行冠状动脉旁路移植术。如果心肌供血不足，主要是由于最近比较劳累、时常熬夜导致的，一般病情不严重。
心肌供血不足的症状取决于病人心肌缺血的部、严重程度以及合并的基础疾病。例如一个冠心病的病人出现心肌供血不足，可以表现为活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛，伴心悸胸闷，每次持续3-5分钟，休息或含化相关药物后症状能够缓解。
心肌缺血的患者会失眠。
对于部分心肌缺血患者，如果原发病属于植物神经功能紊乱，即心脏神经官能症，就会因为植物神经功能紊乱而出现典型的内分泌紊乱。患者会出现失眠和记忆力下降、睡眠质量差、做噩梦等症状。此外，还会伴有典型的焦虑、抑郁、心情不好等情况。患者会出现头晕、头痛、胸闷、气短、心悸等临床症状。如果出现上述情况，可以用药物调节植物神经功能。比如可以服用谷维素片或者维生素B类药物。心脏自主神经功能症状改善后，心肌缺血、失眠症状也会得到改善。
