心包积液穿刺手术一个月左右,血压90×120,为什么心包会积...

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心包积液穿刺手术一个月左右,血压90×120,为什么心包会积液?甲低什么原因?怎么治疗,严重吗?
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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意见建议:心包积液先要确定病因,一般以结核性最常见.其次有风湿性,化脓性及急性非特异性(大多数可能是病毒所致),亦可由恶性肿瘤,心肌梗死,尿毒症,胶原疾病等引起.在不抽液的情况下,可以通过药物促进吸收的,如心包积液为少量,无明显心包压迫症状,在积极治疗原发疾病的基础上,积液可被吸收.但要经B 超监测,复查积液吸收情况.如积液量较多,且有心包填塞症状时,单纯药物治疗是疗效不佳的.应住院采取综合治疗.
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足导致体内代谢活动下降的一种临床综合征.
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
相关问答

中量心包积液仍较严重,具体情况应根据实际症状,对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话,可能导致病情进一步恶化,严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现,多数心包积液因量少,临床上并无表现。在一些心脏疾病中,也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛,甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断,明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗,也可采用外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包积液穿刺后的处理通常是观察患者的情况。
心包积液穿刺后要做超声心动图检查,术后要注意观察患者的呼吸、脉搏、血压。抽液的速度要慢,避免积液突然减少,导致心包腔内压力急剧下降,导致心脏急性扩张或者回心血量过多而引起急性肺水肿。引流时要注意观察引流液的颜色、性状和引流量。长期置管引流心包积液时,要适当应用抗生素预防感染,避免出现其他并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包积液是否严重,要根据病因来判断,无论是否严重都应重视,因为心包积液是在心脏的环境里,所以还是要重视起来,以免延误病情。如果说是少量的心包积液,需要选择病因针对性治疗,定期的复查心脏彩超,原发病治疗以后,心包积液往往也会消失,如果说是一个中大量的心包积液,这时病人有可能会出现心动过速,血压降低,有明显的心脏填塞的症状,候需要抓紧的心包穿刺引流,同时积极的治疗原发疾病,这样才有可能解除危险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有大量的心包积液,需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗,严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性,降低血液循环,通过导管进行引流,可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后,经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水,则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水,要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液,需要进行抗感染的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包积液的穿刺时间多长时间出来结果,可能要1-2天,各地区之间差异较大。
心包积液属为临床上较为多见,因此,治疗时仍应针对病人具体情况对症处理。对于这种疾病应该首先考虑到是急性的还是慢性的。抽出心包积液的液体后需马上送检测室检测,可能要1-2天出来结果。治疗时可选用部分药物,处理这类药物所含内容亦较丰富,有激素类、抗炎类和抗结核类。如果患者出现了病情的话就应该及时就医。必须针对其病症对症治疗,不能盲目用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大量心包积液严重。
如果出现了严重的胸腔内高压和呼吸困难等症状,就应该考虑到可能因为急性心肌梗死或者心脏破裂而引发的心包填塞综合征。如果仅仅是一种独立疾病,将积液排出即可改善。对于那些没有明显症状的患者来说,不要急于手术。若因其感染所致,需对症处理,从检测结果来看,经临床医生指导对症处理。
此外,患者必须注意加强休息,不可以做太激烈的锻炼,同时应形成定时饮食生活方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治