去年出差期间患急性前壁心肌梗塞由于当时在较偏僻的贫...

会员23747334 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年出差期间患急性前壁心肌梗塞由于当时在较偏僻的贫困山区不能做溶栓治疗后经彩超检查诊断为室间隔下部及心尖无运动诊断意见为:心功能不全、二尖瓣、肺动脉瓣反流、左心房扩大确诊为心功能Ⅱ级、高血压Ⅱ级Ⅲ期、高脂血症目前在家长期吃波立维、阿司匹林、倍他乐克、辛伐他汀、消心痛等药
曾经治疗情况和效果:

请问这样的情况下一步如何治疗比较好?(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
病情分析:根据描述属于冠心病急性前壁心梗未能及时开通导致心力衰竭已出现左方扩大另外伴有高血压、血脂紊乱咨询用药
意见建议:1.建议积极控制血压、血脂、血糖等其中血压不宜过低最好能在130/80mmHg2.波立维+阿司匹林+倍他乐克+辛伐他汀+消心痛是冠心病治疗的组合其中若无明显的胸闷痛或活动后气急、肢肿可以停服消心痛若仍有建议服用长效的消心痛如异乐定、欣康等其他药物续服可加用心肌能量代谢药物如万爽力3.您选用的降压药物建议以ACEI类为主若心梗后血压不高仍建议加用少量降压效果不强的ACEI前者如蒙诺后者如雅施达4.建议您还是做一下冠脉造影了解冠脉详情5.建议定期复查心超等指标6.推荐中西医结合治疗中药汤剂+西医规范化治疗
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:你好心肌梗死是指心肌的缺血性坏死为在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血流急剧减少或中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死
意见建议:建议:对于心病一定要病人注意调理脾胃切忌膏梁厚味、勿令饱餐等即便是心力衰竭的病人也不忘健脾和胃导滞之法确可在心病治疗上收功远比心病只从心来治效果高出许多3重视脾胃升降治疗心病的重要性“脾居中焦为气机升降之枢”升降出人是机体生理活动的基本形式是维持人体生命活动的必然过程即脾(胃)功能失调饮食精微不化扰乱脂质代谢聚而生浊或为湿热或为痰湿浊痰交织滞而化癖阻碍心机不能运转成为所谓“痰湿阻滞心脉”的“胸痹”证
相关问答

一般情况下,下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下:
心肌梗死在心脏病中属于急重症,心肌梗死后,相应区域的心肌细胞会坏死,心肌细胞无法再生,从而影响心功能。梗塞面积越小,心脏功能的影响越小;严重缺血性心肌病,心功能不全,晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种,但是并不能完全康复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗塞的早期症状就是不稳定的心绞痛,且心绞痛的情况反复出现,发作次数增加,持续期长,并且疼痛的本质不同。过度劳累、吸烟、酗酒、情绪激动、熬夜等都会导致心肌梗塞。心肌梗塞前兆主要是因为冠状动脉中的脂类斑块爆裂,从而导致血栓阻塞,如果出现了心绞痛的情况,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞治疗的成功率高达90%以上,因为它属于慢性病,不能彻底治疗好,容易复发,如果发现诊断及时,治疗及时,症状改善基本可以改善,心肌的血流恢复通畅,另外,心功能血压,心功能各方面都保持在比较稳定的状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死是冠心病最严重的类型,它是冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成导致血管腔堵塞引起心肌细胞缺血坏死的临床综合征。饮食宜清淡,低盐低脂低胆固醇饮食,戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜水果,可以吃胡萝卜、芹菜、青瓜、西红柿、香菇、茶树菇、木耳、奶制品、豆制品、苹果、梨、西兰花、韭菜、菠菜、深海鱼油等,少吃腌制品、动物蛋白。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞如果早期没有变过6个小时的可以溶栓,或是介入放入支架可以缓解心梗引起的症状的,如果及早治疗效果比较好,不及时治疗会引起心衰有生命危险的,还得检查心电图跟心肌酶谱确定是不是心梗引起的,一般心肌酶谱是检查心梗的金标准的,及时就诊和复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病