头痛情绪低落胡思乱想经常做梦等等2009年11月5日治疗情....

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头痛情绪低落胡思乱想经常做梦等等2009年11月5日治疗情况没去医院。想知道如何治疗(
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑炎,老年痴呆,偏头痛,多发性硬化,癫痫
病情分析:抑郁症是一种常见的精神疾病主要表现为情绪低落兴趣减低悲观思维迟缓缺乏主动性自责自罪饮食睡眠差担心自己患有各种疾病感到全身多处不适严重者可出现自杀念头和行为.抑郁症是精神科自杀率最高的疾病.抑郁症发病率很高几乎每5个成年人中就有1个抑郁症患者因此它被称为精神病学中的感冒.抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病对患者及其家属造成的痛苦对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的.造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识偏见使患者不愿到精神科就诊.在中国仅有5%的抑郁症患者接受过治疗大量的病人得不到及时的诊治病情恶化甚至出现自杀的严重后果.另一方面由于民众缺乏有关抑郁症的知识对出现抑郁症状者误认为是闹情绪不能给予应有的理解和情感支持对患者造成更大的心理压力使病情进一步恶化.。意见建议:许多种类抗抑郁药物物理治疗心理治疗都可以治疗抑郁症.对有些病人来说抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效.特别是对严重抑郁症患者物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状而药物则可以通过物理治疗的嵌入慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害.根据你症状严重程度的不同大夫可能让你服药也可能让你进行物理治疗或心理治疗.大多数抑郁症病人都不需要住院治疗.对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候经颅微电流刺激疗法常常是一种有效的治疗方法.抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物坚持服用一段时间以后再配合心理医生进行心理治疗.进行心理治疗的过程中还是要坚持服药.一般来说抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的.近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率这是一种采用无副作用无依赖性的高科技进口治疗仪这种治疗仪就是采用经颅微电流刺激疗法治疗抑郁症的.它通过低强度微量电流刺激大脑改变患者大脑异常的脑电波促使大脑分泌一系列与抑郁焦虑失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素以此实现对这些疾病的治疗.生活护理:药物治疗抗抑郁药是众多精神药物的一个大类主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切普遍公认的两类药物:1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca).2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快新药层出不穷如万拉法星萘法唑酮等但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主临床应用这类药物也最多最广.第一代经典抗抑郁药主要有两种即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药.1.单受氧化酶抑制剂异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物.异丙肼原是一种抗结核药因有多说多动失眠和欣快感等中枢兴奋作用1957年试用于抑郁病人并获得成功.动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠少动同时脑单胺含量升高.推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少使突解间隙单受含量升高的缘故.从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系有着重要理论和实践意义为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础.属于这一类的还有异卡波肼苯乙肼反苯环丙胺等.这些药物曾一度广为应用不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用引起高血压危象急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰.80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂它的特点是:1对mao-a选择性高对另一种同功酶mao-b选择性小故仍可降解食物中的酷胺从而减少高血压危象风险.2对mao-a抑制作用具有可逆性仅8-10小时即可恢复酶的活性而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久因而也降低了与食物相互作用的危险.主要产品有吗氯贝胺剂量150-450mg/d分次服.据称疗效与三环类抗抑郁药相当.虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全但仍应注意体位性低血压及潜在的食物药物间相互作用一般也不作为首选药.2.三环类抗抑郁药紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药以丙咪嗪为代表.它的化学结构与氯丙嗪相似原以为可能是一种新的抗精神病药但临床试验结果大出所料该药对精神分裂症无效却能改善抑郁心境.以后又经大量双盲安慰剂对照研究证实从而取代单胺氧化酶抑制剂一跃成为抑郁症治疗的首选药垄断抗抑郁药市场长达30年之久.三环类抗抑郁药共有产品10余种我国除丙咪嗪外还有阿米替林多虑平和氯丙咪嗪.马普替林虽为四环结构但药理作用与三环类抗抑郁药一致.三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症有效率约70%-80%起效时间1-2周剂量范围50-250mg/d缓慢加量分次服.因镇静作用较强晚间剂量宜大些.治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml.三环类抗抑郁药临床应用时间最长药理作用研究得也最多最充分简言之其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用.2阻断多种递质受体它与治疗作用无关却是诸多不良反应的主要原因如阴滞乙酰胆大碱m受体可能出现口干视力模糊窦性心动过速便秘尿潴留青光眼加剧记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体可能出现加强哌唑嗪的降压作用体位性低血压头昏反射性心动过速;阴滞组胺h1受体可出现加强中枢抑制剂作用镇静嗜睡增加体重降低血压;阴滞多巴胺d2受体可出现锥体外系症状内分泌改变.抗抑郁药物副作用较重者宜减量停药或换用其他药.一般不主张两种以上抗抑郁药联用由于本病有较高复发率症状缓解后尚应维持治疗4-6个月以利巩固疗效防止复发.
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孕期的时候患有抑郁症,是属于孕期有情绪变化的正常表现,可以多交流,或者是适当的带爱人出去散散心,这样的症状是可以改善的,平时的时候注意做好防护的,保持病人情绪稳定,做好产前的准备。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胡思乱想的症状可见于焦虑症、抑郁症、神经症、精神分裂症等精神类疾病,但单纯靠这一个症状无法确定是哪种疾病。而且日常生活中由于压力过大、情绪紧张等偶尔出现胡思乱想并不能说是一种疾病,只是一种心理不适状态。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

一般情况下,怀孕老是胡思乱想可以通过心理治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.心理治疗:怀孕后,女性如果老是胡思乱想,可以及时进行心理治疗,咨询心理医生,疏导内心的负面情绪。
2.日常护理:如果女性在怀孕后老是胡思乱想,女性应注意日常护理。女性要注意休息,保持充足的睡眠,可以和家人、朋友进行倾诉,要多吃新鲜的蔬菜、水果,也可以到环境优美、空气质量好的自然风景区旅游,调整心态。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

应是生活长期压力太大,引起的神经衰弱。积极进行心理情志调节,克服过度紧张,焦虑,抑郁,惊恐,胡思乱想等不良情绪,保持心情舒畅,尽量以放松,顺其自然的心态对待睡眠。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

缓解压力,多运动可以解决失眠。
长期失眠如果得不到控制,可能会进一步影响正常的工作和生活。对于这种失眠,首先要控制不良情绪,避免胡思乱想,注意自我调节,可以配合药物治疗调理。不要在认知上过度担心睡眠、强迫睡眠或把问题归咎于失眠,不要加重原来的紧张、不安等不良情绪。可以缓解压力,遇到自己解决不了的事情,适当倾诉,倾听他人的意见,注意做自己感兴趣的事情,比如听音乐、看喜剧电影、户外活动,转移自己的注意力,适当增加体育锻炼来缓解压力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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胡思乱想,总往坏处考虑可能是广泛性焦虑导致的。如果想治疗,可能需要做长期心理辅导,特别是认知行为治疗。如果出现明显的情绪低落、不开心、焦虑、烦躁伴有的身体各种不舒服,可能为抑郁和焦虑的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病