目前帕金森病的确切病因仍不清楚,可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。遗传因素:10%患者有家族史,主要易感基因为细胞色素P45O2D6基因,其余大部分患者呈散发性。环境因素:主要为嗜神经毒素,毒素的化学结构类似杀虫剂和除草剂。年龄因素:部分患者因年龄增长,神经系统老化,黑质多巴胺能神经元开始呈退行性改变,黑质多巴胺神经元数量进行性减少。
继发性帕金森综合症。指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症。遗传变性型帕金森综合症。帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的。继发性帕金森综合症病人具有运动障碍、震颤、强直三大症状。帕金森叠加综合症。指一组神经系统的变性疾患,在病理上属于多神经系统的变性疾患,病因不清。其症状类似帕金森病但症状和病变的范围都要比帕金森病广泛。
帕金森病初期病人可能会出现运动比较迟缓,运动慢,比如系鞋带,扣纽扣等动作比以前缓慢很多的情况。病人行走的时候起步比较困难,而且还容易出现静止性的震颤,病人还可能会出现肌肉比较僵硬的情况。
要分为运动症状和非运动症状,运动症状的核心是运动迟缓,其次是静止性震颤和肌强直。非运动症状主要包括了嗅觉减退、感觉障碍、情感障碍、二便障碍、疼痛、直立性低血压等,有些症状不是说患者有了就一定是得了帕金森病,比如运动迟缓,是要在神经内科专科医生的评测下表明患者确实是有肢体活动、行走等明显的迟缓和笨拙,这才能够跟帕金森相关。
首发症状存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。
帕金森病的核心症状为运动迟缓、肢体僵硬、震颤,以及姿势、步态异常。早期运动症状表现在动作笨拙、写字不灵活,常被误以为脑血管疾病,应提高警惕。除运动症状外,帕金森病还表现为非运动症状,如嗅觉减退、精神情绪障碍、夜间睡眠不好。