医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
指导意见:引起二尖瓣关闭不全的病因有很多种首先需要明确是由于什么原因引起的患者女性24岁有很大可能是风湿性二尖瓣关闭不全你可以回忆一下患者小时候有没有长时间(近一周)的发烧病史如果有那么一般是由于风湿引起的瓣膜疾病.还有可能是先天性瓣膜病这种情况比较少见退行性瓣膜疾病好发于老年人你这种情况应该不属于.不管那种病因引起的二尖瓣关闭不全首先都需明确检查比如心脏B超可以很直观的反映瓣膜情况有无反流关闭不全的程度是多少瓣膜本身有没有蜷曲钙化瓣膜开放关闭功能有没有改变等等做血沉的检查明确有无风湿病.如果B超检查后提示二尖瓣轻度或轻微关闭不全心功能在正常范围内(安静时EF值50-70%)并排除了风湿病那只需定期到医院复查.如果确诊有风湿病或B超提示二尖瓣中度以上关闭不全瓣膜有形态改变或有赘生物形成则需行手术治疗置换病变二尖瓣.人工瓣膜有两种生物瓣和机械瓣生物瓣易钙化10-15年后需二次手术更换优点是不需终身抗凝治疗;机械瓣寿命可伴人终生但需每日服用抗凝血药物并定期到医院复查血液PTINR值.根据患者年龄性别属于生育期妇女如果未生育且以后有生孩子的打算推荐使用生物瓣膜对生育基本无影响.如已生育且以后没有继续生育打算的可考虑使用机械瓣膜.郑州的河南人民医院应该可以做这个手术武汉距离郑州不远武汉协和医院心脏外科是全国知名心脏外科你可以选择到武汉协和医院治疗住院费用:置换进口生物瓣约需60000左右置换进口机械瓣膜约需50000希望对你有帮助.
指导意见:首先需要向你指出的是这个问题应该是属于心脏外科的负责范围内而不是你提问的心血管内科.针对你提出的二尖瓣关闭不全的问题要进行详细检查主要是心脏超声检查了解关闭不全的程度明确有没有手术的指征还要排除相应的手术禁忌情况才考虑进行全麻体外循环下的二尖瓣置换术.对于换瓣本身来讲现在有生物瓣和机械瓣两者(也有国产和进口之分)在术后的护理和价格上都是有一些差别的在这一点上你可以自主地进行选择.你是在河南地区么在郑州的许多医院可以进行这样的手术操作条件也还是比较成熟的.像我所了解的郑州大学第一附属医院郑州市人民医院等都有一些专家教授可以进行这样的手术操作而且病人反映情况还是很好的.你可以到这些地方去咨询一下情况.河南地区距离武汉也比较近我还建议你到武汉的华中科技大学同济医院来进行诊治同济医院是全国闻名的医院在同济医院的心胸外科我们心胸外科成立于1951年是中南地区最早成立的心脏及普胸疾病治疗专科现在已经成为辐射全国的心胸血管外科疾病诊治中心.在这里有相当一批专家和教授在心脏手术上有颇深的造诣在进行这样的心脏手术的操作中也代表和引领了全国比较先进的水平.以潘铁成教授李军教授和魏翔教授等为代表的专家都用精湛的技艺为许多患者解决了他们的病痛之苦得到大家的一直好评!希望这些信息能给你带来帮助也祝福你早日康复!
指导意见:你好建议您可以去当地三甲基医院做对症治疗内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动限制钠盐摄入保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂特别是减轻后负荷的血管扩张剂通过降低左心室射血阻力可减少返流量增加心排血量从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠或硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.
指导意见:你好二尖瓣关闭不全是否手术也是需要根据具体的程度而定的如果程度并不是太严重的话就没有太大的必要手术的毕竟心脏的手术也并非什么小手术.
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
指导意见:你好患者的情况建议做个详细的检查明确二尖瓣关闭不全的病因是否有风心病的病史建议要到心脏的专科医院.希望帮到你!ydd