医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：肾衰引起的肺心病.慢性肺源性心脏病的简称是指非组织或肺动脉系统的原发病变使肺动脉压力增高右心负荷加重而造成右心室肥大最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病.诊断要点本病除原有肺胸疾病的各种症状如长期性咳嗽咯痰或哮喘外主要是逐步出现乏力呼吸困难乏力和劳动耐力下降并可有心前区疼痛和不同程度的紫绀缺氧现象.病情的进一步发展会导致心力衰竭以右心室衰竭为主.早期症状与呼吸衰竭近同但以后出现心悸气短恶心呕吐呼吸困难及紫绀明显加重伴有尿少浮肿及腹水等.治疗建议发生本病应到医院就诊以进行针对性的治疗.此外可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药:1.属外寒内饮型的宜解表散寒温里化饮.可服寒喘丸.2.属上盛下虚型的宜降气化痰.可服苏子降气丸平喘丸二陈丸.3.属肺肾两虚型的治宜温肾纳气.可服济生肾气丸.4.若见气短而喘咳嗽少痰自汗盗汗舌红等症可选利肺片养阴清肺膏二母宁嗽丸等.注意事项1.可进行耐寒锻炼呼吸锻炼；还可结合自己的具体情况选择慢跑简化太极拳气功广播体操球类等其他运动保健方法.2.平素宜多食萝卜梨枇杷冬瓜西瓜等新鲜蔬菜水果有助于养肺清痰.必须戒烟.忌食辛辣发物肥肉酒类等刺激性和不易消化的食物.3.改善环境消除有害烟雾粉尘和有害气体对呼吸道的刺激.4.按时休息慎防劳累过度.保持居室清洁温暖空气流通.注意季节变化及时添加衣被预防呼吸道感染.
指导意见：肺部有积水咳嗽有带血丝的痰是心衰表现.厌食恶心呕吐贫血是肾衰竭的表现.现在这种情况很危及可以威胁到生命.心衰发展下去会导致呼吸困难.需要积极治疗.慢性肾衰中的心力衰竭主要是由于水钠潴留血压升高所致.其治疗方法和一般心衰竭相似但疗效较差.主要措施包括1限制水钠的摄入；2使用利尿剂：一般选用快速强效利尿剂如速尿利尿酸钠等且用量宜大增加水钠的排出减轻心脏负荷.但晚期肾衰患者难以达到理想的疗效.3血管扩张剂及强心药等.但是治疗效果多不好.此外可以进行透析治疗清除多于的水和钠.方法主要有血液透析和腹膜透析两种.因为血液透析时体外循环和动静脉瘘造成血液分流会增加心脏负荷诱发或加重心衰.因此血液透析治疗的话要去比较大的医院血液透析比较成熟的医院治疗.腹膜透析相对简易安全清除水钠潴留安全有效但是没有透析效果明显.并且不影响血液动力学不增加心脏负荷如果不能血液透析可以考虑腹膜透析但注意无菌操作注意预防感染.
唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
指导意见：您好您所说的肾衰竭后导致心力衰竭这通常是由于肾功能不好肾排尿能力下降出现液体只进不出所以血管内血液增多血压升高所以会导致心力衰竭心力衰竭和肾功能衰竭都会出现水肿腹水出现尿毒症时可以有胸水心力衰竭是出现咳嗽并痰中带血食欲下降呕吐血管内液体增多后出现贫血等等当然可能还会有其他的一些表现如呼吸困难下肢水肿等等.1.控制心力衰竭的话可以用强心药如洋地黄类的地西泮及毒K等等.2.严格控制血压可用ACEI类如依那普利及血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦等对保护肾脏和心脏有好处.3..严格控制水盐的摄入并检测电解质随时调整电解质紊乱.4.可用利尿药如呋塞米安体舒通等等.5.有条件的话可以进行人工透析.1.继续监测血压和电解质并严格控制.2.继续服用依那普利和缬沙坦.3.避免劳累和剧烈运动低脂低盐饮食.
指导意见：慢性肾衰竭的早期除氮质血症外往往无临床症状而仅表现为基础疾病的症状到了病情发展到残余肾单位不能调节适应机体最低要求时尿毒症症状才会逐渐表现出来.慢肾衰时常有钠水潴留如果摄入过量的水易引起体液过多而发生水肿高血压和心力衰竭.高钾血症及酸中毒等.而且各系统均受累患者现在的情况呼吸循环消化血液系统均有受累治疗原发病的同时还要对各系统进行相应的对症处理同时减少恶化因素.透析疗法可替代肾脏的排泄功能但不能代替内分泌和代谢功能如果有相应指征就要尽早行透析治疗只有解决了根本其他症状才能有相应改善.我们日常护理要限制蛋白饮食高热量摄入钠钾的控制及低磷饮食.
指导意见：药物相关ARF的早期诊断是决定病人预后的关键.因此对原因不明的急性
