血小板减少性紫癜的日常护理是什么呢关键是需要注意什...

指导意见：急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息，并耐心与患儿解释，消除其恐惧心理;避免跌倒或撞击身体引起外伤出血，特别是注意保护头部以免引起颅内出血;

指导意见：血小板减少性紫 癜是血液系统的免疫相关性疾病，由患者自身免疫功能紊乱导致的，不会传染给别人。建议采用凉血解毒中药调理。

问题分析：血小板减少性紫癜患者常有自发出血，护理病人时要警惕内脏及脑出血。饮食注意少渣软食，预防消化道出血；便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压增高，有可能引起脑出血，
意见建议：预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。

问题分析：血小板减少性紫癜患者常有自发出血，护理病人时要警惕内脏及脑出血。饮食注意少渣软食，预防消化道出血；便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压增高，有可能引起脑出血，
意见建议：急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息，并耐心与患儿解释，消除其恐惧心理;避免跌倒或撞击身体引起外伤出血，特别是注意保护头部以免引起颅内出血;

指导意见：（一）休息活动：急性型或慢性型急性发作期应卧床休息减少活动.血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息提供细致的生活护理.（二）营养：给予高蛋白高维生素易消化的饮食若伴有贫血应选用含铁丰富的食物忌用温补应以偏凉或性平者为好多选用蔬菜水果性凉者对止血有利.注意忌油腻生硬食物并忌用刺激性食品如辣椒酒等.消化道出血者酌情改进流食或禁食以静脉补充营养.（三）心理：出血症状常使病人恐惧不安应给予安慰使之避免情绪过度紧张而激发或加重出血必要时按医嘱给予镇静剂.（四）预防出血：病人服装应柔软宽松避免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜.应指导病人学会自我防护避免外伤引起出血防摔碰损伤纠正挖鼻耳的习惯不吃硬韧易塞牙的食物否则剔牙易引发出血.进行医疗技术操作时动作要轻尽量避免不必要的手术治疗或穿刺及各种注射如必须注射给药时局部应有效的加压以免形成局部血肿.注意禁用抑制血小板功能的药物如潘生丁阿斯匹林右旋糖酐等.忌用一切可能引起血小板减少的药物如磺胺类解热止痛药奎宁奎尼丁氯丙嗪地高辛等.（五）观察病情：特别对急性或慢性型发作期的病人随时注意观察皮肤粘膜消化道泌尿生殖道及颅脑等部位的出血倾向一旦发生大出血的征象应立即通知医师并给予及时的对症处理做好抢救物资的准备应有专人护理定时测量记录血压脉搏呼吸瞳孔及神志等生命体征随时做好救治处置的配合.1.口腔粘膜舌齿龈出血：加强口腔护理预防口腔感染.定时以复方硼酸溶液或洗必泰漱口保持口腔环境的清洁度减少继发感染.齿龈及舌体易出现血泡小血泡一般无须处理.大血泡可用无菌空针抽吸积血后局部以纱布卷加压至出血停止.2.鼻衄：少量鼻出血用简易止血法即用干棉球或可醮1：1000肾上腺素后填塞出血侧鼻腔可同时加冷敷；大量鼻出血在简易止血的同时请五官科专科医师实施止鼻血术迅速做好物品的准备并协助医师操作注意观察病人的生命体征变化.止鼻血术后继续观察止血效果及有无再次发生出血.3.消化道出血：头晕口渴恶心等症状常是呕血的先兆；肠鸣音增强腹胀常是便血的先兆应注意观察.一旦发生消化道出血应严密观察记录腹胀恶心呕吐排便的次数以及呕吐物大便的颜色和性状.应专人护理每30分钟测量血压脉搏心率一次同时要注意观察病人尿量皮肤色泽及肢端温度变化等失血性休克的早期征象及时通知医师并配合抢救处置做好输液输血准备工作.病人呕吐时注意使头向一侧防止呕吐物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎.呕吐后随时擦净口唇处血迹并漱口及时清理床边污物保持整洁.消化道出血量小无严重呕吐者可给予冷流质饮食出血量大的应禁食.4.颅内出血：严密观察颅内出血引起颅内压增高的征象如突然剧烈头痛呕吐或可有大小便***偏瘫和意识障碍应及时报告医师并注意测量记录血压脉搏呼吸体温及瞳孔的异常变化.配合医师进行腰椎穿刺行脑脊液压力的监测及脑脊液检验.病人头痛呕吐和烦躁不安应配合医师积极采用降颅内压措施但注意禁用吗啡哌替啶及冬眠灵等药物.如果病人因颅内压增高而出现癫痫发作应防止病人碰伤和摔伤.将病人衣领腰带松开用纱布裹金属压舌板放置于病人上下臼齿间以防咬伤舌.昏迷者保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物并给予氧气吸入按医嘱给予中枢兴奋剂脱水剂等.对于伴有中枢性高热的病人体温在39℃以上头部以冰帽冷敷同时也可将冰袋放于腋窝腹股沟等血管丰富处.病人因出血倾向严重不要用酒精擦浴法及针刺法降温.

病情分析:一出血的护理.仅有轻微的皮肤出血时不须要特殊治疗但要注意观察病情.若继续出血不止或出现其他部位和器官出血就要到医院治疗.二慢性型病期较长无论病人本人还是家属都应做好充分的思想准备做好细致的家庭内护理使病人最大限度地减少由于疾病带来生活上的不便.
意见建议:药物应用与护理.糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜疗效最好的药物但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应所以必须严格在医生的指导和监督下用药切不可自行增减或停用激素药并在用药过程中随时观察有无以下反应.①使用糖皮质激素治疗者用药一段时间后往往食欲增强注意饮食适当不要过食防止身体过于发胖.用药后往往出现向心性肥胖皮肤变薄痤疮等外观的变化但停药后会慢慢恢复对此要有心理准备.②防止感染.用激素治疗后可诱发和加重感染所以病人要采取措施防止感染.已患感染性疾病者如结核病等要及时告知医生以便同时采取抗感染等治疗措施或必要时停用激素药.③应用该药还可引起消化道溃疡和出血高血压糖尿病骨质疏松精神失常等副作用患有以上疾病者应慎用或禁用.用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现.④长期连续用糖皮质激素的病人如果减量过快或突然停药会导致原病复发或加重还可引起许多不良反应.所以要严格按医生要求按时按量用药.

病情分析:特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpuraITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少骨髓巨核细胞发育成熟障碍临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现严重者可有其它部位出血如鼻出血牙龈渗血妇女月经量过多或严重吐血咯血便血尿血等症状并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身重症患者伴关节疼痛或腹痛便血吐血崩溃等严重者可发展为紫癜性肾炎
意见建议:急性ITP大多可自愈病床较短预后较好.慢性ITP常反复发作病程长短不一一般预后尚可.严重血小板减少者可因颅内出血或重要脏器出血而死亡.没什么护理诀窍.

病情分析:紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病.临床表现主要为皮肤紫癜粘膜出血也可伴有皮疹关节痛腹痛及肾损害.过敏性紫癜以儿童及青少年为多见男性多于女性春秋季发病居多
意见建议:注意和去除可能存在的致病因子防止呼吸道感染避免服用可疑食物和药物.服用减低血管通透性药物如维生素C钙剂等.非激素类抗炎药对关节型有效.严重的皮损腹型和肾型者可加用皮质类固醇或合并应用环磷酰胺等.中医中药辨证施治有较好疗效血热者以凉血止血为主气血不足者以益气摄血为主.归脾丸灰丸.