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病情分析:甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎亚急性甲状腺炎无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.
意见建议:因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性暂时性疾病病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗通常只需β-阻滞剂如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗).抗甲状腺药物外科和放射治疗是禁忌证.短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗.虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退但大多数甲状腺功能恢复正常因此在6~12个月以后要重新评估甲状腺功能再一次怀孕该病几乎总会复发.亚急性甲状腺炎(肉芽肿性巨细胞性或deQuervain甲状腺炎)甲状腺急性炎症病变大概是病毒所致.常常有病毒性上呼吸道感染过去史组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻但有特征性巨细胞浸润多形核白细胞和滤泡破裂.症状体征和预后临床表现包括"喉痛"(实际是颈痛)伴进行性颈痛和低热(37.8~38.3℃).颈痛特征从一边转到另一边可以在一侧缓解常向颌和耳放射.易与牙痛喉炎耳炎混淆吞咽和头部转动时加重.甲状腺功能亢进常在疾病的早期因为激素从破裂滤泡中释出.较其他甲状腺疾病更乏力疲劳.体检甲状腺不对称肿大硬且痛.亚急性甲状腺炎系自限性疾病一般数月即好转偶尔有复发.当有广泛滤泡破坏可致永久性甲状腺功能减退.诊断疾病早期实验室检查发现T3T4增高TSH和甲状腺放射性碘吸取降低(常是"O")血沉增高.数周后甲状腺T3和T4贮备耗竭出现一过性甲状腺功能减退伴T3T4降低TSH升高甲状腺放射性碘吸取恢复正常.发病期间弱阳性抗体可以存在.治疗用大剂量阿司匹林或NSAIDs.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d6星期过程中剂量逐渐减少)24~48小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常治疗终止.
莫绿春
其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:治疗桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d.1.风热犯表型主证:恶寒发热热重寒轻头痛身楚咽喉肿痛颈项强痛转则不利瘿肿灼痛触之痛甚可想儿枕记下颌部放射口干咽燥渴喜冷饮咳嗽痰少而粘自汗乏力舌质红苔薄黄脉浮数.治法:疏风解表清热解毒利咽止痛2.肝郁化火型主证:瘿肿灼热而痛心烦易急咽部梗阻感口渴喜饮食欲亢进双手细颤失眠多梦乏力多汗女子则见经前乳胀大便不调舌质红苔薄黄脉弦而数.治法:舒肝解郁清肝泻火3.阴虚阳亢型主证:瘿肿而痛口干咽燥五心烦热头晕目眩失眠多梦心悸不安自汗盗汗声音嘶哑舌质红少苔或黄苔脉弦细数.治法:滋阴潜阳4.痰瘀互结型主证:瘿肿而坚硬压之疼痛咽部不适胸闷纳呆或咳吐痰液舌质偏暗或有瘀斑苔白脉沉涩.治法:活血祛瘀化痰散结5.脾肾阳虚型主证:瘿肿面色光百畏寒肢冷神疲懒动纳呆便溏肢体虚浮性欲减退男子可见阳痿女子可见经量减少或闭经舌淡胖苔白滑脉沉细治法:温补脾肾利水消肿.6.气血亏虚型主证:瘿肿面色光百神倦乏力体虚易感冒纳呆便溏气短懒言口干咽燥头晕目眩腰其酸软失眠多梦舌淡苔薄脉沉细.治法:益气养血
意见建议:放松心情多多锻炼祝福你早日康复全家健康.
病情分析:中医认为本病是外感风热疫毒之邪内伤七情所致由于风热疫毒之邪侵入肺卫至卫表不和而见恶寒发热出汗咽干而痛周身酸楚怠倦乏力等风热挟痰结毒用之于颈前则见瘿肿而痛结聚日久易致气血阻滞不畅导致痰瘀毒邪互结气郁化火肝火上炎扰乱心神可见心悸心烦肝阳上亢阳亢风动可见双手颤抖急躁易怒等肝失疏泄冲任失调故女子可见月经不调经量稀少等.若反复不愈病程日久者可出现阴盛阳衰之症如怕冷神疲懒动生地懒言虚浮等症.
意见建议:1.风热犯表型主证:恶寒发热热重寒轻头痛身楚咽喉肿痛颈项强痛转则不利瘿肿灼痛触之痛甚可想儿枕记下颌部放射口干咽燥渴喜冷饮咳嗽痰少而粘自汗乏力舌质红苔薄黄脉浮数.治法:疏风解表清热解毒利咽止痛2.肝郁化火型主证:瘿肿灼热而痛心烦易急咽部梗阻感口渴喜饮食欲亢进双手细颤失眠多梦乏力多汗女子则见经前乳胀大便不调舌质红苔薄黄脉弦而数.治法:舒肝解郁清肝泻火3.阴虚阳亢型主证:瘿肿而痛口干咽燥五心烦热头晕目眩失眠多梦心悸不安自汗盗汗声音嘶哑舌质红少苔或黄苔脉弦细数.治法:滋阴潜阳4.痰瘀互结型主证:瘿肿而坚硬压之疼痛咽部不适胸闷纳呆或咳吐痰液舌质偏暗或有瘀斑苔白脉沉涩.治法:活血祛瘀化痰散结
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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病情分析:甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎亚急性甲状腺炎无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎.亚甲性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎病毒性甲状腺炎巨细胞甲状腺炎等使甲状腺炎中比较常见的一种.发病原因未明但与病毒感染或病毒产生变态反应有关病程1--2周或数月复发率高整个腺体均可累及有明显的碘代谢受抑制现象.发病年龄一般在20--60岁以中年发病率高女性多于男性大多数病人起病较急早期可有发热恶寒咽痛等上呼吸道症状伴有倦怠乏力食欲减退自汗盗汗甲状腺部位肿疼痛向额下耳后颈部放射吞咽转头时疼痛加重腺体压痛坚硬起病初期可出现轻度甲亢症状如手抖心慌多汗精神紧张等.少数病人可有头痛耳鸣听力减退还可有恶心呕吐大多数女性患者伴有月经异常经量稀少.在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现如发音低沉怕冷浮肿等.
意见建议:用大剂量阿司匹林或NSAIDs.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d6星期过程中剂量逐渐减少)24~48小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常治疗终止.
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:你好考虑是甲状腺肿大压迫喉部神经.
意见建议:甲状腺肿大有很多原因:炎症性的肿瘤性的建议做个甲状腺B超看看.如果是炎症性的需要消炎治疗如果是肿瘤需要手术切除.