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指导意见：妇女面部色素沉着可见于妊娠期产后月经前后或肝炎等之后还可见于部分更年期妇女；少数妇女对阳光（紫外线）过敏也可出现表现为面部散在大小形状不一的深褐色的色素俗称“雀斑”有时伴月经失调.【病因病理】1.阴虚火旺肺主皮毛素体肺阴不足于经期后阴血更虚久而肺肾两虚虚火上熏于面部致使面部色素沉着.2.湿热上熏素体阳盛或过食膏粱辛辣味厚之品导致湿热蕴盛上熏面部引起本病.3.血瘀阻络经行或产后经血下行不畅离经之血妄行逆上而致.【诊断要点】1.根据面部色素沉着即可诊断但需根据发病情况仔细询问病史和检查明确面部色素沉着的原因.2.与药疹皮肤过敏等鉴别.【辩证分型】I.阴虚火旺面颊部散在暗红色色素沉着午后升火口干咽燥尿赤便干.月经先期色红量多.舌红少津脉细弱或带数.2.湿热上熏面额部色素沉着颜面油垢院门纳少或伴带多阴痒.苔黄腻舌尖红脉滑而数.3.瘀血阻络面部色素沉着色呈深褐色伴经行头痛或经血下行不畅或有痛经或闭经等症.苔薄舌质黯紫脉弦.【分型治疗】1.阴虚火旺治法：滋阴清热祛斑.方药：清燥救肺汤加减.天麦冬（各）12克北沙参15克石斛12克光杏仁9克白薇10克阿胶6克（烊冲）金银花9克黄芩9克加减：咽痛甚者加玄参12克桔梗9克；腰酸耳鸣者加知柏地黄丸9克（分吞）或包煎；月经量多者加旱莲草30克生地15克丹皮9克；大使干结者加花粉12克柏子仁10克.2.湿热上熏治法：清热利湿除斑.方药：萆粟渗湿汤加减.粉萆粟10克薏苡仁10克黄柏9克赤茯苓10克丹皮9克泽泻10克白薇12克茵陈9克赤芍10克六一散9克（包煎）加减：带多色黄者加愈带丸6克（包煎）；便秘目赤者加龙胆草9克川连1.5克；阴痒者加蛇床子9克地肤子9克.3.瘀血阻络治法：活血化瘀祛斑.方药：血府逐瘀汤加减.当归9克生地15克桃仁9克红花6克枳壳9克赤芍9克补骨脂12克地骨皮12克柴胡9克黄芩9克川芎6克加减：经血下行不畅者加莪术15克；痛经者加失笑散12克（包煎）延胡索15克；瘀甚伴肌肤甲错者加大黄现虫丸9克（分吞）.【中成药】1.知柏地黄丸每日2次每次4.5克吞服.用于阴虚火旺者.2.甘露消毒九每日2次每次4.5克吞服.用于湿热者.3.血府逐瘀口服液每日3次每次二支口服.用于血瘀者.【简便方】1.黑料豆30克赤小豆30克绿豆50克金银花30克生甘草5克水煎服.有面部色素沉着者可服之.2.白木耳10克绿豆30克煮羹服.3.金银花10克生甘草3克煎水500毫升代茶一日服完.【注意事项】l.积极治疗月经过多等妇科疾病肝病等.2.服避孕药发现“雀斑”应立即改用其他避孕措施.3.避免阳光曝晒和接触紫外线.饮食宜清淡少食油煎辛辣食品.
莫绿春
其他
擅长：饮食营养、不良嗜好
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指导意见：皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手一是针对病因的治疗二是局部对症治疗.后者是采用物理或化学方法祛除局部色素.从以上色素沉着的病因分析中不难看出遗传性和肿瘤性疾病病因明确较少受体内因素影响局部治疗多可获得满意疗效.常见的病种包括各型色素痣斑痣蓝太田痣伊滕痣色素性毛表皮痣咖啡斑雀斑老年斑等等.治疗方法为：以无刺激的护肤品定期做保养.对于色素较深且面积较小的色斑可先用黑疗法治疗时一定要注意隔离刺激源内调外治.内因所致的色斑为：药量可酌增并且疗程以调养为主.当今社会上很多美容院流行换肤即让皮肤表皮脱屑它并不是解决色斑的良好办法.因为当皮肤细胞丧失免疫功能后人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞而大量的胞皮会破坏细胞的免疫力因此会使色斑更为严重因此不可取.
指导意见：你好1用双氧水擦面然后热敷也可用蒸汽薰两天一次以后可间隔时间久一些.用增白洗面奶如柠檬洗面奶护肤品等.2口服维E胶丸逍遥丸维C片六味地黄丸多吃豆腐白菜茄子海带肉皮少吃桔子波菜.输液：5%糖+强力宁针40ML+维C针20ML一天一次五至十天一疗程.4少吹寒风晒烈日保持心情舒畅服药三月.过三伏天最少半年后就会好.见到色素沉着中间有少许白点就是恢复征象.5可以选择光子嫩肤治疗.
指导意见：1.每天吃一片维生素C和维生素E可达到祛斑的作用.2.用干净的茄子皮敷脸一段时间后小斑点就不那么明显了.3.每天喝一杯西红柿汁或常用西红柿对防止祛斑有较好的作用.因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽谷胱甘肽可抑制黑色素从而使沉着的色素减退或消失.4.洗脸时在水中加1-2汤匙的食醋有减轻色素沉着的作用
唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见：使用2%~4%氢醌酒精制剂或霜剂治疗同时严格避光(使用SPF≥15的防晒霜避免过度日晒)可以减轻色素沉着.在面部使用氢醌制剂前应在耳后或前臀小块皮肤上试用1周因为氢醌可以引起皮炎外用0.1%的维甲酸霜能增强氢醌的疗效表皮黑变病和真皮色素沉着都相应地减轻但后者不如前者明显.
