糖尿病脚坏疽怎样治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚坏疽怎样治疗姑姑是十几年的老糖尿病了,从得病到现在一直是打的优必林控制的血糖,除了糖尿病以外还有心脏病和高血脂,去年年初开始一开始是脚被热水烫烂的泡,后来没及时治,再治的时候伤口就已经烂的很大了,一直到现在整个脚都烂了,颜色发黑,所以想知道糖尿病足坏疽怎么治?
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于后遗症的症状,一般情况下建议及时休息继续对症治疗,也是很重要的,继续康复新液,控制血糖。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 患者现在的糖尿病足已经发展到坏疽的程度,糖尿病脚上的伤口难愈合主要就是因为患者体内的血糖水平持续增高,刺激伤口不易愈合,治疗方面应该是首先消除体内的高血糖环境,稳定血糖水平,胰岛素是胰腺分泌的,糖尿病患者的胰腺功能不全,不能根据体内血糖水平分泌胰岛素。
意见建议:西药可以控制血糖,对于糖尿病坏疽的局部处理还需要进行中药外治,对于糖尿病足坏疽要掌握清创时机,去腐生肌,然后根据每个病人的身体状态给予合理膳食,搭配适宜的运动,这样才能从根本上缓解和治疗糖尿病足坏疽。
相关问答

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

多见于机体局部细菌感染,机体免疫力低下,炎症刺激周围组织损伤坏死,引发不适。积极对症处理治疗,按时复查。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养补充维生素微量元素,可以使用消炎活血化瘀营养神经,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。必要时手术处理治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,糖尿病坏疽有以下几点症状。
1、间歇性跛行,间歇性跛行,这是下肢的早期症状,由于下肢缺血,导致肌肉供血不足,在步行一段时间后会出现下肢无力、疲倦、麻木等症状。严重的患者会出现小腿腓肠肌的疼痛,在不能走路或休息的情况下可以减轻。老年人如果出现间歇性跛行,应考虑下肢动脉堵塞所致。
2、休息痛,休息痛是病变的中期症状,随着疾病的发展,下肢缺血加重,不能走路,就会出现这种症状。多数情况下发生于脚趾或足远侧,尤其是在晚上,疼痛会加重,而下肢则会出现松弛,晚上则会出现静息痛或休息痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

坏疽常因为机体组织炎症感染或缺血坏死引起,需要当地正规综合性医院外科就诊详细全面检查看看,如有坏疽的情况,可以进一步手术治疗清除坏死组织,平时配合一些消炎类的药物进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

新生儿皮下坏疽对于早期的患者可以使用抗生素进行治疗,也可以切开引流或者植皮疗法进行治疗。
1.药物治疗:适用于早期皮肤仅有轻微红肿时,同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药通常可用青霉素类和头孢菌素类。
2.手术治疗:在病变中心用尖刃刀顺皮纹作长1-1.5cm的多个小切口,切口间距离2-3cm,各切口应交错排列呈筛状,不宜绝对平行排列。边作切开,边放置引流用凡士林纱布条,以减少患儿失血量。
3.营养治疗:加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C。必要时少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白。肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

糖尿病坏疽是指糖尿病病史8~10年后糖尿病的慢性并发症逐渐发生。
糖尿病的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变共同作用于患者的四肢,患者的脚感染(如脚气感染、指甲剪受伤、脚底受伤、脚触摸,正常情况下,这种小损伤在几天内就会恢复。糖尿病患者加强这三种并发症,感染不容易控制,出现肌肉、肌肉糖尿病坏疽时,除了控制好血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、抗感染的全身大病治疗,以保存四肢,减少糖尿病截肢的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。