判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
子宫肌瘤多大需要手术切除，需根据情况而定：浆膜下肌瘤：5-6cm即需手术切除；或肿瘤压迫了脏器，产生了一系列症状，也需要手术；或肌瘤多发，整个子宫大小超过两个半月妊娠，同样需要手术；黏膜下肌瘤：可引起月经增多，导致贫血，需尽早进行宫腔镜手术手术，手术可能会引发空气栓塞等并发症，但发生率较低。
子宫肌瘤需要手术治疗。
子宫肌瘤是良性的，一般是由于经期出血过多所致的贫血，用药后，可能会出现腹痛、体积突然变大、子宫肌瘤等症状。目前有多种方法来处理肌瘤，如：切除肌瘤、经阴道肌瘤、宫腔镜下肌瘤、肌瘤切除、肌瘤等。由于不同的外科治疗方式，导致的医疗成本也是不一样的，比如：贫血、盆腔粘连、盆腔粘连等妇科疾病，都会导致治疗的成本上升，因为医院和医院的级别不一样，导致了医疗成本的高低。
由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术，主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法，暴露并切除肌瘤。近年来，由于腹腔镜手术技术的迅速发展，手术时间缩短，会形成小切口，术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤，可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。
如果不需要做手术，需要结合实际情况来选择。如果是单纯的肌瘤，直径不超过5cm，不会出现月经变化，可以通过服用中成药或者中药进行随访。3-6个月要做妇科彩超检查，明确肌瘤的具体情况，及时治疗。如果是长期的子宫肌瘤，一定要注意到肌瘤的变性，最严重的是肉瘤样变。日常生活中要避免接触含有雌性激素的食品和护肤品。
