是否需要切除,需要看胆结石的大小和其病情的轻重。如果结石比较小,不需要切除,可以先从饮食上调整,吃一些清淡好消化的食物,多喝水,多排尿。如果结石比较大,并出现疼痛感,可能就需要手术切除。
做胆结石手术后一般住院5天可以出院,术后一个月左右身体能基本恢复。如果是重体力劳动,三个月的休息比较合适。术后容易引起身体体质虚弱,多吃些高蛋白,高热量,低纤维素含量的食物,注意多休息。
无症状只需观察即可。一般大于1cm以上,合并胆囊急慢性炎症时才会考虑外科手术。建议定期复查超声观察大小、数量变化和胆囊壁厚变化,遵医嘱。如果有炎症,可以先服用消炎药。饮食注意少量多餐。
绝大多数肝胆外科医生对保胆取石持反对意见,是非主流的处理方式。保胆取石手术,适应于没有明显症状的单发胆囊结石,但实际上这部分病人是不需要手术的。对于症状性胆囊结石,标准的手术方式是胆囊切除。保胆取石必然要切开胆囊,再行缝合,缝合处必然出现瘢痕反应,结石复发率极高,很多病人会面对二次手术。故保胆取石手术不可靠。
胆囊结石微创手术也就是腹腔镜下胆囊切除术,手术过程不是太复杂,先建立气腹,观察腹腔内有没有粘连,如果没有粘连,对于操作空间比较好。然后分离下胆囊三角,将胆囊管和胆囊动脉分离,用塑料夹把胆囊管和胆囊动脉夹闭,将两个管道切断,切断之后再剥离胆囊,将胆囊从肝脏胆囊床上完整的切除下来,将胆囊取出即可。手术过程也是比较简单的,微创手术对于患者的术后恢复是比较好的,往往术后1-2天可以出院。