两次抽取胸水病检:未找到肿瘤细胞胸水常规:淡黄色、微浊比重1.028雷瓦特试验阳性有核细胞计数1120*10^6/L分类N2分类L98蛋白38.1g/LLDH101.5u/L胸水中未找到抗酸杆菌口服异烟肼、利福平联合左氧氟沙星注射液抗结核治疗益肝灵、硫普诺宁保肝预防药物性肝损害应用雷尼替丁保护胃粘膜
是否考虑:1、恶性胸腺瘤?2、淋巴源性肿物?左侧液气胸右侧胸腔积液(部分包裹)心包积液可有什么办法确诊及治疗
多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液,也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑,明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状,它是一种很常见的心包疾病,它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。
肺腺癌伴有胸腔积液,可以局部区域药物灌注,局部胸腔内注射化疗药物,肺腺癌患者,发生胸腔积液的主要原因是腺癌细胞转移到胸膜,直接影响胸膜的通透性,使得胸膜腔积液的分泌,与吸收产生障碍。
收缩性心包炎引起胸腔积液的可能性很大,患者需要注意观察自身的情况。
如果出现了缩窄性心包炎,那么就是疾病的发展趋势,需要及时的进行治疗。病情比较严重的话,会有大量的渗出物,会导致呼吸不顺畅,胸闷等,如果病情加重,甚至会导致休克,需要进行相应的处理。如果出现了胸腔积液,可以通过穿刺引流来减轻病情,并且要尽量避免食用辛辣、油腻、生热、刺激性的食品。在这段时间里要多休息,尽量减少疲劳,同时要注意保暖,防止感冒,同时要加强身体素质,加强身体的免疫力,减少疾病的发生。
心包炎引起胸腔积液,主要就是和细菌感染或者是结核性感染有关。
另外,胸腔积液可能是肺部肿瘤引起的。需要做胸部CT检查、血常规、结核菌素实验检查、胸水化验等检查。胸腔积液一般分为漏出液,渗出液,脓性,血性,糜烂性,这些都可以通过检查来判断是哪种胸腔积液。除了治疗之外,日常生活中要注意休息,不要过度劳累,不要暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,平时饮食要清淡,少吃咸的食物,多吃高热量高蛋白高维生素的食物。
严重,胸腔积液通常是恶性的胸水,是因为肺癌的恶性胸水,应该早期的穿刺引流,引流到体外,减轻肺组织的压迫,胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移,会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。
因为抽液量过多或者过快,可使胸腔的压力骤降,发生肺复张后的肺水肿或者循环衰竭。会出现剧咳、气促和大量的泡沫状痰等肺水肿征象。还有一部分由于个人体质的因素,发生了胸膜反应,比如在抽液时发生头晕、冷汗、心悸、脉细等情况,需要立即停止抽液,对症治疗。