医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:治疗主要是控制原发病阻止诱发因素对症处理卧床休息等等.一般以预防为主凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗定期复查肝功能防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何都要时刻避免诱发肝性脑病的因素
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:您好!肝性脑病过去称肝性昏迷是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍行为失常和昏迷.在已确诊严重肝病和肝功异常的情况下如发现抑制状态;或兴奋状态或昏睡谵妄向昏迷移行时血氨增高时排除引起精神障碍的其他病因后就可作为肝性脑病的诊断.
意见建议:治疗主要是控制原发病阻止诱发因素对症处理卧床休息等等.一般以预防为主凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗定期复查肝功能防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何都要时刻避免诱发肝性脑病的因素.例如增强抵抗力防止各种感染;饮食上避免过于粗糙烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉饮食中常用味精醋忌烟酒;保持大便通畅忌用安眠药麻醉药等.一旦出现行为失常精神异常及神志改变就应送院进行详细检查尽早处理有诱因及肝功能正常者预后较好可以完全清醒而不留有后遗症但不及时抢救则病死率很高.生活护理:根据你的情况饮食上要注意以低盐饮食易消化的普通饮食或软饭为主避免刺激调味品及油腻食物;避免粗糙坚硬带刺带骨的食物.以蒸煮炖等烹调方式为好.严禁饮酒.对肝功能显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.应严格遵医嘱用药.将药物对肝脏的影响减到最少量.
病情分析:您好这位朋友肝性脑病是在进展性肝病基础上发生的意识改变和昏迷为主的精神神经综合征主要表现为意识障碍智力减退行为失常以至昏迷等主要见于肝硬化失代偿期重症病毒性肝炎他的诱因主要是消化道出血摄入蛋白质过多镇静药的使用大量放腹水不合理使用利尿剂等
意见建议:您好这位朋友治疗肝性脑病主要去除诱因即积极控制消化道出血控制感染避免大量放腹水减少氨的产生主要是限制蛋白质的摄入灌肠减少肠内积血并减少细菌分解和氨的吸收抑制肠道细菌的生长减少氨的产生一般用新霉素口服治疗.可以应用支链氨基酸治疗.也可用乳果糖.肝性脑病的患者需要注意禁食蛋白质注意利尿剂的应用防止感染预防上消化道出血等诱因的出现肝性脑病应食用些比较软的易消化的并且低蛋白或禁止蛋白质饮食可以食用些植物蛋白质最好以流质饮食有腹水者须限钠盐的摄入慎用镇静剂和安眠药生活护理:肝性脑病主要在于预防出现此病的诱因如果肝功能损害的不太严重经正规治疗可以恢复的对于肝硬化失代偿期的患者预后一般不大良好
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:肝昏迷是晚期肝硬化进入失代偿期的并发症肝昏迷又称肝性脑病主要是以代谢紊乱为基础中枢神经系统功能失调的综合病症.其主要临床表现是意识障碍行为失常和昏迷.
意见建议:一旦出现肝昏迷应该及时找出诱因马上实施救治.对症治疗轻度脑病患者可取得良好效果.清除肠源性毒素是治疗的重点经过正确的治疗是可以获得良好的效果的.另外及时治疗肝昏迷还可以避免出现一些不良发后遗症.专家指出在积极治疗肝昏迷的同时还应该加强保肝护肝养肝的治疗.生活护理:肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质减少体内代谢产氨.能量供应应适当控制每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜.饮食应以碳水化合物为主应占总能量的75%.昏迷不能进食时若无食道静脉曲张者亦可用胃管供给营养素当有食道静脉曲张者应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液(可加入维生素C和能量合剂)以维持热能需要.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:想了解一些关于肝性脑病的知识.
意见建议:肝性脑病