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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:低镁血症者手足搐搦最常见大多是因合并甲状旁腺素分泌过少或组织对甲状旁腺激素作用有抵抗力以及血钙过低而致震挛也常可见可以仅出现单个或一小块肌肉也可出现眼球震颤、抽搐、失语等不少病人同时有精神障碍症状包括性格改变、反应淡漠、抑郁甚至谵妄等
孩子年龄较小考虑低镁血症主要是由于营养不良引起的其他少见的有肠道吸收障碍如炎症性肠病吸收不良综合症等
杨全兴
主治医师
内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特征。根据所侵犯神经原的部位和发放扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,或兼而有之。
意见建议:癫痫属于一种慢性疾病,目前癫痫的主要疗法有:物理治疗、理认知功能训练饮食治疗、西药治疗、中药治疗和手术治疗等针对性的治疗是可以控制的。癫痫治疗除了遵医嘱服药外,还需要避免一些诱发因素,如睡眠不足、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激各种代谢紊乱等。
杨全兴
主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫在民间俗称“羊角风”或“羊癜风”,是一组由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合症,是大脑神经元反复放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。
意见建议:癫痫有很多治疗方法,绝大部分患者选择药物治疗,但是长期服药之后,患者发现药物治疗从根本上解决不了癫痫,目前癫痫患者健康意识都有增强,都希望彻底摆脱药物,所以说药物控制已不是治疗癫痫唯一方法,最有效最安全是针对异常放电受损神经元细胞进行修复,控制其异常放电,使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生,解决根本病因,达到临床治愈。
杨少波
医师
内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关:
1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;
2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫;
3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等;
4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
意见建议:主要治疗还是西药控制,强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药。保持良好的生活规律,避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等保持良好的包含习惯,避免过饱.饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒。保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作。注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。要在医生指导下分次减量,缓慢停药,突然停药,换药均易诱发癫痫持续状态。消除诱因:防止疾病引起高烧,饮酒、发热、过劳、失眠、饮食不节、光电刺激等诱因。
宋赵云
医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:提到癫痫,人们就会想到:突然倒地,大叫一声,或是四肢强直,更有甚者会口吐白沫。而癫痫发作类型不同,所以有的时候症状也会不同。一般小发作时,常常会与抽搐混淆。一些人认为癫痫就等于抽搐。但是没有抽搐症状的癫痫也有很多种。
意见建议:很多的患者是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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病情分析:【病因】1.镁摄入不足一般饮食含镁也比较丰富故只要能正常进食机体就不致缺镁成人每天镁的摄入量约为10mmol(20mEq)营养不良、长期禁食、厌食、长期经静脉营养未注意镁的补充均可导致镁摄入不足而小量的镁仍继续随尿排出故可发生低镁血症2.镁排出过多⑴经胃肠道排出过多;正常时饮食中镁的40~70%随粪便排出体外严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多⑵经肾排镁过多:正常肾小球滤过的镁约有25%在近曲小管被重吸收60~70%在髓袢升支和远曲小管重吸收随尿排出的镁大约相当于摄入镁量的30~60%在下列情况下肾排镁增多:①利尿药:特别是髓袢利尿药如加速尿、利尿酸等可抑制髓袢对镁的重吸收而致镁丧失长期使用时可引起低镁血症由甘露醇、尿素或葡萄糖所致的渗透性利尿亦可引起镁随尿排出过多②高钙血症:钙与镁在肾小管中被重吸收时有相互竟争的作用因而任何原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒时)均可使肾小管重吸收镁减少甲状旁腺激素(parathyroidhormonePTH)有促进肾小管重吸收镁的作用甲状旁腺功能亢进时过多的PTH本应使更多的镁在肾小管内重吸收但这种作用被高钙血症所完全对消③严重的甲状旁腺功能减退:由于PTH减少肾小管中镁的重吸收减少④醛固酮增多:醛固酮也能抑制肾小管重吸收镁故原发性醛固酮增多症和各种原因引起的继发性醛固酮增多症均可能引起低镁血症⑤糖尿病酮症酸中毒:酸中毒能明显地妨碍肾小管对镁的重吸收高血糖又可通过渗透性利尿而使镁随尿排出增多⑥酒精中毒:急慢性酒精中毒常伴有低镁血症其机制是多因素性的:血中酒精浓度增高能增加肾脏排镁可能乙醇能抑制肾小管对镁的重吸收;慢性酒精中毒者往往伴有营养不良和腹泻等等⑦强心甙:洋地黄类药物也有促进肾排镁的作用⑧庆大霉素和二氨二氯络铂(cisplatin)引起肾小管损害时能使肾保镁的功能发生可复性的缺陷⑨肾疾患:急性肾小管坏死多尿期、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等疾病分别因渗透性利尿和肾小管功能受损而导致镁随尿排出增多3.细胞外液镁转入细胞过多用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时因糖原合成需要镁故细胞外液中的镁过多地转向细胞内液故有助于引起低镁血症
意见建议:1.防治原发疾病防止或排除引起低镁血症的原因的作用2.补镁严重低镁血症且有症状特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁对于缺镁引起的严重心律失常其他疗法往往都无效果只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用硫酸镁)才能奏效静脉内补镁要谨慎如患者肾功能受损则更要格外小心在补镁过程中要常常测定血清镁浓度必须防止因补镁过快而转变为高镁血症小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血压的发生因为镁可使外周小动脉等血管扩张对于较轻的低镁血症也可通过肌肉内注射的途径补镁补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定3.纠正水和其他电解质代谢紊乱包括补水特别是补钾和补钙因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症
病情分析:低镁血症者手足搐搦最常见大多是因合并甲状旁腺素分泌过少或组织对甲状旁腺激素作用有抵抗力以及血钙过低而致震挛也常可见可以仅出现单个或一小块肌肉也可出现眼球震颤、抽搐、失语等不少病人同时有精神障碍症状包括性格改变、反应淡漠、抑郁甚至谵妄等
意见建议:孩子年龄较小考虑低镁血症主要是由于营养不良引起的其他少见的有肠道吸收障碍如炎症性肠病吸收不良综合症等