患者清宫后一个月了，月经还没有来可能是子宫内膜损伤、意外怀孕等原因导致的。如果在清宫过程中，过度地搔刮宫腔，可能会导致子宫内膜受到影响，出现子宫内膜损伤的情况，从而使子宫内膜过薄，导致术后一个月，子宫内膜还无法恢复正常，进而出现月经推迟的情况。另外，如果患者在清宫手术后进行了性生活，可能会出现意外怀孕的情况，从而使女性月经暂停，出现清宫后一个月了，月经还没有来的情况。建议女性及时就医检查，明确具体情况后对症处理。
一个月还没有来月经，可以再观察几天。清宫手术后如超过45天仍然不来月经，属于异常现象，最大可能性是由于清宫手术过程中对子宫内膜损伤严重、恢复不好，因而导致月经不能按时来潮，严重的情况可能会导致宫腔粘连。应当进行超声检查及性激素六项化验，明确具体原因后进行针对性调理。
药流通常指药物流产，清宫通常指清宫手术。一般情况下，药物流产不全清宫手术后要休息2周左右，具体内容如下：
如果女性在药物流产后宫内仍然有残留的妊娠组织，女性应及时进行清宫手术，以免诱发宫内感染，术后，女性通常需要休养2周左右，以促进身体恢复。药物流产和清宫手术都会在一定程度上对女性的身体产生影响，可能会导致女性体质较差，因此，女性要注意休息和调理，以恢复体质，要避免在术后过早盆浴、发生性行为，以免出现术后感染的情况。
通常建议清宫后半年再考虑怀孕。
进行清宫手术时是直接将宫腔内的残留组织以及蜕膜组织等用刮勺直接刮出，因而清宫手术可能会损伤子宫内膜，严重的会损伤子宫内膜的基底层。
清宫手术后子宫内膜修复需要时间。建议女性在清宫手术后根据医生的指导服用药物帮助恢复，常用的考虑优思明，可以帮助修复子宫内膜的增生，减少对怀孕的影响。
清宫一周内出现少量的阴道出血是很正常的。清宫会对子宫内膜造成一定的损害，一般在清宫后要一周左右才能完全恢复。不过，流血的程度也不是一模一样。有些人的子宫内膜比较薄，或者是手术后子宫收缩比较好，所以流血比较少。如果是子宫内膜比较厚，那么在清宫后出血的时间也会比较长。也有可能是因为术后出现了子宫收缩不良，导致宫腔内有残余的血块。
无痛清宫后6个小时就可以进食。无痛清宫后要选择清淡的，流质的食物为好，要喝点小米粥，鸡蛋等，平时要休息好，腹部保暖，同时要注意增加营养，有利于身体的恢复，另外也是要注意定期的复查来确定子宫。
