男69岁,平时房颤,心律不齐,三个月前脑梗,伴心衰。...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):男69岁,平时房颤,心律不齐,三个月前脑梗,伴心衰。造成语言不清,但肢体活动无障碍。在家里休养,期间可以做一些力所能及的劳动,并没有不适的感觉。正常服药,吃波立维,拜阿司匹林,地高辛,倍他乐克,呋塞米等药物。正好三个月的时候突然心绞痛,频繁发作,到医院说是心梗,大夫说应该做冠脉造影,可以的话心脏支架。但是风险大,因为脑梗会造成出血。曾经治疗情况和效果:现BNP值为130,心肌酶1.0左右,射血分数40左右想得到怎样的帮助:请问大夫,心脏支架应该下否?出血风险有多大?如果不下,保守治疗可以吗?有没有危险?
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曹明勇 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心律失常,心衰等心血管常见病多发病...
问题分析:心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起急病的心房及心室的节律改变.窦性心律不齐是心率失常的一种,简单的说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快慢出现明显不齐整.
窦性心律不齐并治疗不是一种单独大恩的心脏疾病,大多数是心脏郁闷疾病引起的症状,也就是慢性说患上某些心脏试着病并且以后,脏不动病会引起窦性心律不齐的症状.
相关问答

摄取糖分过多,通常不引起房颤和心律不齐。
如果患者经常吃糖,那么就应该注意了,因为糖分可能会引发一些并发症。房颤通常由存在基础疾病所致,如高血压、冠心病、心肌炎。如果不注意控制饮食,就会增加身体中糖分含量,从而加重病情,甚至诱发心律失常。但长时间摄取糖分太多,易导致糖尿病,糖尿病影响心脏。所以对于房颤患者来说要注意及时治疗,否则就会出现严重并发症。有房颤者应去心内科检查,经医生指导,射频消融手术或药物复律。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,房颤患者出现心律不齐用的中成药有稳心颗粒、参松养心胶囊、宁心宝胶囊、心宝丸等药物,具有活血化瘀、益气养阴的效果,有助于房颤转复成窦性心律,并对维持这种窦性心律也有一定的效果,但是建议患者在医生的指导下合理的使用药物,以免导致病症加重。
此外,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动的患者最大的一个特点就是心律绝对不齐,所以说房颤和心律不齐是有关。
另外,房颤的第一心音强度和脉率都比心率要低。要确诊房颤,最好的方法就是听诊,尤其是在发病的过程中,如果房颤是阵发性的,可以做24小时动态心电图,然后爬楼梯,进行剧烈的运动,观察是否有心房颤动。除了房颤可能会出现心律不齐外,如果出现早搏,也会出现心律不齐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律不齐房颤吃多吃绿色的蔬菜和水果等食物好。
先是心律不齐,心律不齐与紧张心理因素均有关,房颤由心律失常所致,需积极处理需药物处理,根据疗程给药,同时,要经常复查,才能取得良好的治疗效果。在药物方面可以选择一些心律平以及利多卡因等。在饮食上,应该多吃绿色的蔬菜和水果,比如白菜、菠菜、韭菜、香蕉、苹果、荔枝、猕猴桃等,尽量不要吃油腻、煎炸、烧烤的食物。同时,要加强休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现心律不齐房颤的现象,要完善相关检查,对心脏进行评估。评估心脏功能,评估心率和心律状况。结合评估结果选择治疗方案。平时要注意低盐低脂饮食。不要焦虑紧张。不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰伴房颤患者应该在医生指导下选择合适的药物来治疗。
如果有心衰合并有心房颤动,首先要进行相关的体检,明确病因。需要在医生的建议下服用对症的药物,不要乱用药,可以选择抗心律失常的药物。患者务必要严格遵医嘱选择合理的药物,要对症进行调理,还要注意保持良好的生活和饮食。应该一日三餐定时定量,不要暴饮暴食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治