肾病综合征严重危害身体的健康四处求医无果无意中在网...

指导意见：你好，有的肾病综合症患者对病情缺乏全面的认识和了解，从而忽视了感冒的重要性，从而引起了病情的复发，对肾病综合症患者来说感冒是血尿、蛋白尿反复出现与加重的重要诱因

问题分析：阳虚者;附桂八味丸你好该病是由多种缘故原由引起的一组临床症候群特征为全身较着水肿大量蛋白尿低蛋白血症以及高胆固醇血症简称"肾病"病因可分:(1)原发性肾病:与机能的抵抗力功能紊乱涉及纯真性肾病-常见类型2~7岁多见除肾病症状外不伴有镜检血尿或高血压肾活检90%以上属微小病变形肾炎性肾病-7岁以上幼童多见除肾病症状外伴有镜检血尿或高血压肾活检除微少病变外有增殖性变形膜性增殖型、硬化型减肥瘦身是个慢功夫要对峙几个月成效会很较着(2)继发性肾病:继发于脾寒、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等⑶先本性肾病:较少见起于乳儿期临床体现:1.全身缺刻性水肿重复爆发紧张者可有胸水、腹水或肾囊积水2.食欲消退、呕吐、拉稀、面青唇白、精神萎靡发育差3.患各类传染常见有呼吸道、皮肤传染、原发性腹膜炎等化验:①蛋白定性()以上24小时尿蛋自定量大于每一公斤身体的重量0.1克②血清总蛋白减低白蛋白低于30g/l球蛋白比例增加②高胆固醇血症胆固醇高于600mmo1/l④血沉增快⑤肾功能一般没事了在少尿期可有血清尿素氮轻度增高中医以为本病因各类缘故原由导致脏腑虚损造成脾虚湿困脾肾阳虚或肝肾阴虚属中医学的"水肿"中"阴水"或"虚劳"领域
意见建议：(一)中医辩证疗治1.脾虚湿困主证:面色萎黄、神疲乏力、肢体水肿、腹胀尿少、纳呆便溏、舌质淡、苔白滑脉沉弦或细弱治法:益气健脾利水消肿方药:参苓白术散加减黄芪12克党参10克白术10克茯苓10克淮山12克炒豆15克猪苓10克泽泻10克粟米须15克生苡仁15克莲子肉12克陈皮5克方解:黄芪、党参益气;白术、淮山、豆、莲子肉、陈皮以补脾健脾;茯苓、猪苓、泽泻、粟米须、苡仁利水消肿加减法:腹胀尿少加大腹皮15克、车前子15克纳呆、胸闷加木喷鼻6克(后下)、积壳10克水肿较着、尿少体壮者用卢氏肾炎丸(即附桂八味)、车前子10克、牛膝10克、黑白丑6克、红枣4枚2.脾肾阳虚主证:面色毗白或灰晦神萎疲乏困倦高度水肿四肢不温可伴有胸水腹水腹胀尿少食欲消退恶心呕吐甚则咳逆上气舌质淡胖苔白脉沉细无力治法:健脾温阳利水方药:①偏肾阳虚-真武汤加味熟附子5克新姜3片白术10克茯苓10克白芍10克泽泻10克桂枝3克方解:附、姜、术、茯、芍为真武汤温阳利水用以温肾阳以消阴翳利水路以去水邪加桂枝增强温阳效用加泽泻增加利水效用②偏脾阳虚-附子理中汤加味熟附子5克白术10克干姜1.5克茯苓30克北芪12克炙甘草6克党参10克方解:党参、干姜、白术、炙甘草为理中汤温中祛寒、补气健脾重用茯苓加附子、北芪达到温补元气以行水效用加减法:面色■白无华怕冷尿少兼肾阳虚加补骨脂6克、肉桂3克()3.肝肾阴虚茶青色的菜蔬含铁以及钙元素防止斑秃主证:面色潮红、眩晕、头疼、烦躁不安、手足心热或有微肿舌质红少苔脉弦细数疗治:养阴滋肾平肝潜阳方药:杞菊地黄酒(丸)加味注重饮食习气暴饮暴食容易得上肠胃疾病熟地12克淮山15克山萸肉8克丹皮6克茯苓12克泽泻10克杞子10克菊花10克石决20克白芍10克方解:前六味为六味地黄酒滋阴补肾加杞子、菊花补肝石决、白芍平肝潜阳加减:按差别症状可选加:夏天多吃些绿豆可以防暑水肿甚:苏叶10克、蝉衣10克、车前草15克、泽泻12克湿热盛:鸡蛋花12克、绵茵陈12克腹胀较着:大腹皮10克、川朴花5克血瘀较着:丹参15克、赤芍10克、桃仁5克、虎杖15克血尿较着:刺儿菜15克、琥珀3克、益母草15克尿蛋白多:加北芪20~30克蝉衣10克气虚:北芪15克、党参10克、皇太子参15克(二)新医疗治1.注重苏息控制传染2.利尿:低份子右旋糖酐、甘露醇、速尿、双氢克尿塞、安体舒通、利尿合剂等3.蛋白制剂:水肿紧张血清白蛋白显著低下用白蛋白20m1逐日1~2次静脉慢注或5%水解蛋白250~500ml静滴须要时输血浆4.激素:首选强的松开始用1.5~2ml/kg/d分3~4次口服至蛋白转阴性再强化二周开始减量以每一隔2周减去日量5~10mg减至开始量1/2时改为隔日早餐设1次顿服以后每一隔4周减5mg当隔日量减至10~15mg时强化2~3个月以后每一隔2~4周减去2.5~5mg所致逐渐停药如强的松疗效欠佳时可改用强的松龙或地塞米松5.抵抗力抑制剂:首选环磷酰胺2~3mg/kg/d口服8~12周如难治病例或胃肠道反映较着者可改为静脉滴注或用苯丁酸氮芥0.1~0.2mg/kg/d分2~3次口服每一隔2周可加量1次至0.3mg/kg/d疗程8~12周用药期间应每一周查白细胞一次6.难治花柳病例除上述疗治外可用消炎痛0.5~1mg/kg/d逐日2~3次疗程2~3个月或用潘生丁12.5~25mg/次逐日2~3口服或用昆明山海棠片疗治7.在用激素疗治历程中如共同下面所开列国药疗治可减少本病复发及减少激素的副效用(1)滋阴降火法-适用于用强的松早期症见舌质红、苔少、脉弦或弦滑精神兴奋面色红而滋润等阴虚阳亢症天气转冷喝鸡汤能提高抵抗力力方药:生地10克泽泻10克知母8克茯苓10克丹皮10克甘草3克舌苔腻者加黄柏10克、食欲显著亢进者加龙胆草5克(2)益气补肾法-适用于强的松减至半量时方药:黄芪12克仙茅12克锁阳8克补骨脂9克茧丝子10克北五味子5克甘草5克⑶活血化瘀法-适用于难治性肾病尿中红细胞多、舌质偏紫者方药:桃仁6克丹参10克赤芍8克川芎5克生地10克当归5克泽兰10克8.停用激素后接续服用国药3~六个月以强化疗效阴虚者:用麦味地黄丸阴阳两虚者:附桂八味加鹿角粉1.5克喷鼻菇黑木耳海带汤有助于清算肠胃你这是想进修还是问病是进修建议你看讲义是看病你只用知道注重事变就是了其它的不是你考虑规模

问题分析：肾病综合征的预后跟它的肾脏的病理类型有密切的关系
意见建议：肾脏的病理类型要做肾穿刺活检才能清楚不过很多小孩都不能配合因此只能是一般治疗一般观察疗效疗效好的话预后就好