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指导意见：你好首先祝你早日恢复健康我来和你谈谈“胸痛”的问题胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重因此对胸痛的患者应认真检查尽可能找到引起胸痛的原因1）胸痛的性质、特征：1.胸痛的特点--胸壁疾病引起的胸痛定位明确局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形2.胸痛的性质--肋间神经炎引起胸痛为阵发性针刺样痛食道炎引起烧灼样痛撕裂样痛多见于夹层动脉瘤3.胸痛的部位--胸骨后疼痛常见于心绞痛左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎胸痛放射到左肩部多为心绞痛2）常见的引起胸痛的疾埠1.胸膜疾病--如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关在深呼吸及咳嗽时胸痛加重常伴有呼吸困难胸痛位于病变的一侧2.心血管疾病--以心绞痛、心肌梗塞为代表其次为心包炎这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性堵闷样痛甚至撕裂样痛常放射到左肩、颈部及左臂内侧严重时伴有休克症状3.胸壁疾患--包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛带状疱疹时剧烈胸痛沿肋间走行1--2天后皮肤出现密集性小水疱4.脏器病变--如膈下脓肿急性胆囊炎急性胰腺炎等5.胸部外伤--常见于肋骨骨折有胸部外伤史呼吸或咳嗽时胸痛加重6.脊柱疾患--由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重随脊柱疾患的减轻而减轻引起胸痛的病因是复杂多样的临床中应仔细鉴别以免误诊、漏诊3）剧烈胸痛的应急措施：1.怀疑心绞痛发作立即吸氧休息舌下含硝酸甘油2.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁减轻呼吸时胸廓的运动度3.立即去医院做心电图和X线检查确诊针对病因治疗4.适当服用止痛片以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
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唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见：以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别:胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主动脉夹层分离`纵隔病变`肺栓塞肩部:心肌缺血`心包炎`膈下脓肿`膈面胸膜炎`颈椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口综合症肩胛间:心肌缺血`肌骨骼疼痛`胆囊痛`胰腺性痛臂部:心肌缺血`颈背椎痛`胸腔出口综合症右前下胸:胆囊痛`肝肿大`膈下脓肿`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性溃疡`肺栓塞`急性肌炎`创伤中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指肠/胃痛`胰腺性痛`肝肿大`膈面胸膜炎`肺炎左前下胸部:肋间神经痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲综合症`膈下脓肿`心前区捕捉综合症`创伤其他情况:肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症疼痛部位不确定可以在胸骨后及胸部其他部位伴有自主神经失调的其他症状如心动过速`出汗`尿频`失眠等发作时间数秒到数小时.以上资料大部分来自美国心脏病学.
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指导意见：你不妨口服心得安后半小时再做一次心电图看看是不是植物神经紊乱的问题如果不是那么你可口服复方丹参片试试能否缓解如果是植物神经紊乱那么你吃点谷维素和维生素B1就行了
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