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冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:静止性震颤常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。
肌强直:被动运动关节时阻力增加。特点为被动运动关节时阻力大小一致,而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响,可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿,表现为头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋及膝关节均略为弯曲。
运动迟缓:随意动作减少,动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作如解钮扣系鞋带等动作缓慢,后逐渐发展为全身性动作缓慢。晚期因合并肌张力增高致使起床翻身困难。面容呆板,双眼凝视,瞬目减少;口、咽、腭肌运动障碍,语速变慢,语音低调;写字时可呈“写字过小症”。
姿势步态障碍:平衡功能减退,易跌跤。在疾病早期,走路时患侧下肢拖曳,上肢摆臂幅度减少或消失,随病情的发展,步伐逐渐变小变慢,启动转弯时步态障碍明显。有时行走中全身僵住,不能动弹。有时迈步后以小碎步越走越快,不能及时停止。
其他自主神经症状:便秘、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。
意见建议:手术治疗:一般来讲,对早期的帕金森患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗,并且术后治疗效果很好,因此采用手术是最明智的选择。
药物治疗:临床上早期一般采用药物治疗的方法,常见的治疗措施主要就是祛帕灵浓缩剂,这种治疗药物填精补髓,熄风止颤,祛痰醒脑,开窍通络、活血解痉的功能。
中医药治疗:中医对帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案,望闻问切,辩证审因,随证立法,以法选药,专人专方,采用针、药、经、推、穴综合手段联合应用。
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李国顺
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:帕金森;一种突发的,缓慢进展的中枢神经变性疾病,治疗的药物有:抗胆碱能药、金刚烷胺.、复方左旋多巴.、多巴胺受体激动剂等.建议您去医院做进一步诊治。具体用法和注意事项谨遵临床..
陈顺清
医师
民航广州医院内科
擅长:熟练运用生物技术治疗神经疾病,运用神经再生修复疗法...
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问题分析: 因为帕金森的原因,患者的身体运动机能逐渐丧失:一般患有帕金森的患者,患病初期症状多是先从单侧发病,然后逐渐发展到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显;到中晚期,帕金森的危害会影响到吞咽发声,晚上翻身困难、失眠等;严重的帕金森的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床不起。
意见建议:帕金森的部分手术是可以治疗帕金森病的。建议患者进行个性化的治疗,针对自己的病情选择合适的治疗方式。;另外,一旦患有帕金森,当患者的病情发展到了晚期时,患者的身体就会出现肢体挛缩、畸形、关节僵硬等现象,所以建议家属对早、中期患者要鼓励其多做运动,为晚期帕金森病人多做被动活动,以延缓肢体并发症的发生。
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项进良
邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:您好 治疗帕金森要有一个科学合理的治疗疗法过程,控制其病情的发展,缓解症状,坚持治疗,达 到康复的目的。