有光感无视力30年.无原因

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有光感无视力30年.无原因
曾经治疗情况和效果:

没有治疗

想得到怎样的帮助:

视网膜色素变性有好的治疗方法吗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
病情分析:本病是一类视功能进行性损害的遗传性视网膜病变.其典型的眼底改变为视乳头蜡黄小血管变细以及赤道部附近骨细胞样色素斑沉着.夜盲和视野缩小是最主要的主诉.此病多累及双眼是一种较常见的眼部遗传病近亲结婚者的后代尤为多见患者及家人可伴有高度近视精神紊乱癫痫智力下降及聋哑等症状.世界上发病率为5/1000-----1/20000在我国的群体发病率约1/3467.它被认为是单基因遗传病临床中主要分为典型性视网膜色素变性和非典型性视网膜色素变性非典型性又分为以下几种:1无色素性视网膜色素变性:眼底无色素沉着部分病人经长期观察可出现色素沉着.近年来还发现视紫红质基因变异是导致视网膜色素变性的重要原因.2中心性和旁中心性视网膜色素变性(又称为倒转性视网膜色素变性)其病变色素在黄斑部或周围故早期就有中心视力及色觉障碍.3象限性视网膜色素变性病变只局限仅局限在1---2象限双眼对称以鼻下象限受累多见此类型多为常染色体显性遗传4单侧性视网膜色素变性指病变仅局限在一眼另眼正常.5视网膜色素变性指老年时才发病者.关于发病机理在近20-30年来有有一些新的认识.病理生理方面发现视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬消化功能障碍致使外节盘膜崩解物残留堆积形成一层障碍物妨碍营养物质从脉络膜到视网膜的转运从而引起视细胞的进行性营养不良及逐渐变性和消失.这个过程已在一种有原发性视网膜色素变性的RCS鼠视网膜中得到证实.至于视网膜色素上皮细胞吞噬功能障碍的原因目前还不清楚可能与基因异常某些酶的缺乏及代谢障碍有关.在免疫学方面发现本病患者体液免疫细胞免疫均有异常玻璃体内有激活的T细胞B细胞与巨噬细胞视网膜色素上皮细胞表达HLA-DR抗原正常人则没有这种表现.同时也发现本病患者自身免疫现象但目前对本病是否为自身免疫病尚缺乏充分依据.在生化方面发现本病患者脂质代谢异常视网膜中有脂褐色的颗粒聚积;锌铜硒等微量元素及酶代谢有异常.因此本病的产生可能存在多种的发病机理.
意见建议:本病的主要临床表现为1夜盲:为本病最早出现的症状常于儿童或青少年时期发生且多发生在眼底有改变之前.开始较轻随年龄增长而逐渐加重及少数患者早期亦可无夜盲主诉.2暗适应:初期视网膜锥细胞功能尚正常杆细胞功能下降使柑细胞曲线终末阀值升高造成光色间差缩小最后杆细胞功能丧失锥细胞阈值形成高位的单相曲线.3视野:早期有环行暗点位置与赤道部病变相符其后环行暗点向中心和周边逐渐扩大而成管状视野.4中心视力:早期正常或接近正常随着病程的发展而逐渐减退最终完全失明.5电生理改变:ERG呈低波迟延型其改变常远比自觉症状和眼底改变出现为早.2》EOG:LP/DT(光峰lightpeak/暗谷darktrough)明显降低或熄灭即使在早期当视野暗适应甚至ERG等改变尚不明显即可查出鼓EOG检查对本病诊断较ERG更为灵敏.6色觉改变;多数患者童年时色觉正常典型改变为兰色盲.红绿色觉障碍较少.7眼底:视神经乳头蜡黄色血管呈一致性狭窄尤以动脉显著.始于赤道部有骨细胞状色素沉着有呈不规则的线条状以后色素沉着向中心和周边部扩展.荧光造影可见脉络膜毛细血管萎缩有时可见黄斑部后极部甚至周边部荧光渗漏.西医对本病目前尚无有效治疗一般采用对症治疗扩张血管以及组织疗法和支持疗法等.本病在中医属“高风雀盲”也有“高风内障”之称.本病古人谓之“阳衰不能抗阴”治拟温补肾阳.近来从眼底可见神光脉道细狭认为精血升运失权采用益气升阳合活血益肾的方法治疗.运用中药治疗贵在坚持一般患者的致盲期可以延长症状可以稳定.[临床疗效]治疗456眼显效(视力提高3行以上视野扩大30度以上)412眼进步(视力提高2~3行视野扩大20~30度)25眼好转(视力提高2行以下视野扩大20度以下)19眼.我所知道的有以下几种中药药品可以治疗复明口服液拨云胶囊白复丸明眼胶囊近视I具体哪里治疗的效果最好我还不太清楚希望有人能够知道
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
病情分析:视网膜色素变性(RP)病友论坛致力于加强视网膜色素变性(RP)患者之间的交流加强联系讨论视网膜色素变性治疗方法和药物(包括视网膜色素变性手术视网膜色素变性治疗方法中医中药医院情况交流气功偏方)互相帮助共同战胜视网膜色素变性.
意见建议:西医对本病目前尚无有效治疗一般采用对症治疗扩张血管以及组织疗法和支持疗法等.本病在中医属“高风雀盲”也有“高风内障”之称.本病古人谓之“阳衰不能抗阴”治拟温补肾阳.近来从眼底可见神光脉道细狭认为精血升运失权采用益气升阳合活血益肾的方法治疗.运用中药治疗贵在坚持一般患者的致盲期可以延长症状可以稳定.复明口服液拨云胶囊白复丸明眼胶囊近视I
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:你好以目前的技术来讲视网膜色素变性还没有完全治愈的可能治疗的目的在于提高视力和扩大视野可考虑用:血管扩张剂维生素A维生素B1B6E等治疗.
意见建议:根据上述病史症状视功能及检眼镜检查所见诊断并无太大困难.但应与一引先天性或后天性脉络膜视网膜炎症后的继发性视网膜色膜变性加以鉴别.
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
指导意见:视网膜色素变性到现在没有特殊有效地治疗方法只是药物的保守治疗保存现有的视力防止视力进一步下降.平时可以服用些营养神经的和维生素的药物多吃水果和蔬菜.
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一般情况下,没有任何理由导致的腹泻,一般与个人的身体状况有关。有些人身体虚弱,容易出现腹泻。胃肠功能紊乱、脾胃虚寒都会导致腹泻。出现腹泻的原因有:剧烈运动、肠蠕动过快、吃了具有润滑肠作用的水果、蔬菜、冷饮、油炸食品等,还可能是风寒入侵、腹部着凉、细菌、病毒感染等原因引起的,建议患者平时做好个人的饮食工作和保暖工作,可以改善腹泻的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,无原因心慌心跳加快可在医生指导下使用抗心律失常的药物恢复正常,具体内容如下:
如果患者没有任何理由的心率加快,心慌,那么很有可能是突发的心律失常,例如突发的房性早搏,室性早搏,阵发性室上性心动过速,心房扑动,心室颤动等。这种情况下,要及时进行心电图的检测,确定其病因,还可以使用诸如比索洛尔、美托洛尔等的抗心律失常的药物,或者是一种类似于美西律、三种抗心律失常的药物,比如安慰剂、美西律、三类抗心律失常的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

额头两侧的血管突出,突出的血管一般为额头的皮下浅静脉,属于正常的生理表现,这是由于其解剖学结构特点决定的。因为额头的皮下血管位置比较表浅,皮下组织相对较少,皮肤菲薄,所以看起来,额头两侧的血管突出的会明显一些。尤其是在饮酒、运动以及情绪暴躁的时候,血管突出的会更加明显,这与手背、足背的血管突出原理是相似的。正是由于这一特点,在婴幼儿时,往往采用头部的血管进行采血以及静脉输液治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最好住院进行综合治疗。当发病时间在六小时以内时可以考虑溶栓治疗,如果发病时间超过六小时,在两周之内,一般考虑应用药物营养神经治疗。在必要时可给予扩容治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病失明有光感大部分好不了。
但眼科专业治疗可明显改善视力。见于糖尿病患者。视网膜病变等最常见的微血管病变,是由于血糖长期控制不佳。此外,存在个体差异,如视网膜背景性病变、微血管瘤出现,缺血缺氧进一步加重,代偿性出现新生血管影响视乳头,引起糖尿病严重增生性视网膜病变,失明、视力明显下降,影响患者生活质量预防糖尿病视网膜病变,最重要的是综合控制糖尿病患者病情,定期进行视网膜病变筛查。在眼科医生的指导下,根据视网膜病变的严重程度,进行包括激光治疗在内的专业治疗。糖尿病患者失明不太可能完全康复,但眼科医生和内分泌科医生形成的团队帮助患者进行个性化治疗,许多患者的视力明显改善。

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何洁副主任医师内科中日友好医院
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